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喉气管瘢痕性狭窄切除后常遗留大段缺损,治疗棘手。近年来随着交通、工矿等事故增加,发病率有增加趋势。喉气管功能重建术关键要处理以下几个问题:1.喉气管黏膜上皮再生与修复;2.如何控制瘢痕增生;3.喉气管软骨支架修复;4.组织工程软骨构建研究。 严重的喉气管狭窄重建喉气管软骨支架、增宽喉气管腔是成功的关键。重建支架有自体组织,同种异体材料、合成材料等。自体组织有肋软骨、鼻中隔软骨、舌骨、旋转带状肌皮瓣、胸锁乳突肌锁骨膜瓣等,是临床应用最多、安全、有效的材料。主要缺点是增加供区创伤,取材有限,增加病人痛苦。因此应用替代材料的研究前景广阔。同种异体材料优点是材料来源广泛,主要需解决的问题有:①如何保存材料的活性。②如何解决免疫排斥反应。我科既往实验用组织培养RPMI-1640保存软骨180天仍保有较好活性,软骨细胞活性率保持在90%以上。用此培养的软骨进行同种异体移植能修复甲状软骨缺损。 Surgisis(Cook)是一种已商品化的无细胞的细胞外基质,一般取自猪小