胃癌组织中caspase-3蛋白表达及其与血清肿瘤标志物的相关性研究

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目的:胃癌(Gastric Carcinoma)威胁着人类健康。目前已经发现胃癌的发生发展与细胞的凋亡有着密切的联系。在细胞凋亡的研究中细胞凋亡信号传导途径已经成为研究热点之一。半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶家族(Caspase)在细胞凋亡信号传导途径过程中位于中心环节。Caspase-3又处于蛋白酶级联反应的核心位置。本研究主要是通过免疫组织化学方法检测胃癌患者组织中胃癌组织、正常胃黏膜组织中Caspase-3蛋白表达,同时分析患者血清肿瘤标志物CEA、CAl9-9的表达情况,探讨胃癌组织中caspase-3蛋白表达及其与血清肿瘤标志物的关系。方法:本研究采用免疫组织化学SP法染色测定胃癌组织、正常胃黏膜组织中caspase-3的蛋白表达,同时检测患者血清中肿瘤标志物CEA、CAl9-9的含量。分析他们的变化与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小、lauren分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期等临床病理指标的关系。探讨胃癌组织中caspase-3蛋白表达及其与血清肿瘤标志物的关系。所有入组患者术前均未行化疗、放疗等辅助治疗。统计学方法所有数据均采用SPSS17.0统计软件分析,计数资料组间比较采用x2检验。不同组之间阳性率的差异采用x2检验,两变量之间的的相关性分析采用Spearman等级相关分析,检验水准为0.05结果:1、胃癌组织中Caspase-3蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移均无相关性(P>0.05);胃癌组织中Caspase-3蛋白表达与Lauren组织分型相关,肠型组中Caspase-3蛋白表达明显高于弥漫型组(x2=5.071,p=0.023));胃癌组织中Caspase-3蛋白表达与组织分化程度的关系,高-中分化组的表达水平明显高于低分化组(x2=7.394,p=0.006));胃癌组织中Caspase-3蛋白表达与临床分期的关系,临床分期为I~II期的表达水平明显高于III~IV期者(x2=3.893,p=0.048))。2、胃癌患者血清中CEA表达阳性率为39%,胃癌患者血清中CA19-9阳性率为50%。胃癌患者血清中CEA、CA19-9与年龄、性别、组织分化程度、Lauren分型均无相关性(P>0.05);胃癌患者血清中CEA、CA19-9与肿瘤大小关系,大于3cm组表达率明显高于小于3cm组(P<0.05)。胃癌患者血清中CEA、CA19-9与浸润深度的关系,浆侵润膜层外组阳性表达率明显高于肿瘤在浆膜层及浆膜内组(P<0.05)。胃癌患者血清中CEA、CA19-9与淋巴结转移的关系,有淋巴结转移组阳性表达率明显高于无淋巴转移组(P<0.05)。胃癌患者血清中CEA、CA19-9与临床分期有的关系,临床分期为III~IV期的表达水平明显高于I~II期者(P<0.05)。3、两变量之间的的相关性分析采用Spearman等级相关分析,得出胃癌组织中Caspase-3蛋白表达胃癌患者血清中CEA浓度升高的无相关性(r=-0.186,p=0.135)。Caspase-3蛋白表达胃癌患者血清中CA19-9浓度升高的无相关性(r=-0.212,p=0.870)。结论:1、Caspase-3蛋白在胃癌组织中的表达率低于癌旁正常组织,与胃癌肿瘤Lauren分型、肿瘤组织分化程度和临床分期之间的差异有显著性,与患者的年龄、性别和肿瘤的大小、侵润程度、淋巴转移之间的差异无显著性。2、胃癌血清CEA、 CAl9-9浓度升高与胃癌患者的肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、临床分期之间的差异有显著性。与患者的年龄、性别、Lauren分型和肿瘤组织分化程度之间的差异无显著性。3、胃癌组织中Caspase-3蛋白表达及其与胃癌血清CEA、 CAl9-9浓度升高无相关性。
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