目的:探索剖宫产术中缩宫素的最佳应用方式,在有效控制出血量的同时减轻对血流动力学的影响。方法:选择2016年3月至2017年3月苏州大学附属第一医院产科择期剖宫产产妇97例,其中A组(38例):术中胎儿娩出后给予子宫肌层注射缩宫素20U,并联合缩宫素20U静脉滴注(速度0.3U/min)。B组(29例):胎儿娩出后给予子宫肌层注射缩宫素20U。C组(30例):胎儿娩出后仅给予子宫肌层注射缩宫素10U。三组术后2小时内均予缩宫素20U缓慢静脉滴注。比较三组产妇术中血流动力学状况(低血压及心动过速发生率,收缩压、舒张压及心率改变)、出血量(术中、术后2小时及24小时内)、其他宫缩剂使用情况、手术前后血红蛋白差值及术中不良反应(恶心呕吐、胸闷、头痛等)的发生率。采用SPSS19.0统计软件分析数据。结果:三组的一般状况(产妇的年龄、身体质量指数、孕周、孕次及产次,新生儿的性别、出生体重、Apgar评分)均无统计学差异。三组间术中低血压发生率存在统计学差异(P=0.035),A组明显增高(P=0.011),心动过速发生率无统计学差异。排除麻醉干预的影响,三组产妇心率增加值存在统计学差异(1min:P=0.037,6min:P=0.025,12min:P=0.045),A组心率增加明显(6min:P=0.021,12min:P=0.039),三组产妇收缩压、舒张压的下降值无统计学差异。C组术中出血量增多(P=0.039),而术后出血量(2h、24h)、总计出血量、血红蛋白差值、不良反应、产后出血发生率、额外宫缩剂的使用和术后血流动力学改变三组间均无统计学差异。结论:剖宫产术中,相对于使用子宫肌层注射20U联合静脉滴注20U缩宫素而言,单纯子宫肌层注射缩宫素20U在不增加出血的同时,对血流动力学影响较小,可以安全使用。