术中放疗是指在手术切除肿瘤后直视下用射线对瘤床及可能残留的肿瘤组织进行单次大剂量放射治疗。由于术中放疗可以在直视下确定受照射靶区的位置和范围,因而既可以准确地给与病灶大剂量的照射,又避免了对正常组织的严重损伤。随着现代电子技术的发展以及对术中放疗的深入研究,尤其是术中放疗专用加速器的发展,术中放疗在肿瘤治疗方面发挥着越来越重要的作用。术中放疗是一种复杂特殊的电子束治疗技术,与常规高能电子束放射治疗相比在临床辐射剂量学上有其特殊性,尤其是由于手术中采集CT解剖影像数据的困难,使术中放疗不能像常规放疗那样进行三维治疗计划的设计和优化以获得每个病人的精确剂量分布。因此,测量和分析术中放疗临床剂量学特性、制定有效的质量保证措施,对术中放疗的临床开展具有较大实际意义。本论文首先阐述了术中放疗开展的流程和设备,针对近几年移动式专用术中放疗加速器日趋热门的形势,比较和分析了常规固定式加速器与移动式术中放疗加速器开展术中放疗的异同之处。其次,在原有高能电子束物理剂量学基础上,根据术中放疗剂量要求的特殊性,通过测量和分析术中放疗中心轴深度剂量分布特性、剖面剂量分布特性、表面剂量的测量和校正、限光筒外漏射线及危机器官的保护,空气间隙因子、X线污染及其校正、斜入射对剂量分布的影响、凹凸形入射表面对剂量分布的影响以及相邻射野的衔接等方面,研究术中放疗临床剂量特性及其实际应用中的改进方法。特别针对术中放疗对表面剂量的要求和测量难点,通过比较三维水箱、平行板电离室和MOSFET剂量仪三种测量方法在模体中测量表面剂量的方法和结果,探讨术中放疗表面剂量的测量有效方法、精度分析以及不同厚度盐水纱布提高表面剂量的效果;提出了自制术中放疗内挡铅厚度的确定、挡铅反向散射消除的方法,以及自制模体测量和分析斜入射和靶区表面不规则对剂量分布的影响及校正措施。最后,从术中放疗设备和物理剂量学两方面,总结和分析了术中放疗质量保证的内容和方法以及术中放疗实际应用中的注意事项和经验,保证术中放疗物理剂量准确性,提高术中放疗的疗效。