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目的:通过观察不同针刺方法对脑梗死后假性延髓麻痹导致的吞咽障碍的治疗作用,验证电项针治疗脑梗死后假性延髓麻痹导致的吞咽障碍的疗效,并证实电项针治疗脑梗死后假性延髓麻痹导致的吞咽障碍疗效的优越性。方法:本研究将60例患者随机分为电项针疗法组和醒脑开窍疗法组,电项针疗法组:取风池、翳明、供血(风池穴直下1.5寸)、治呛(喉结与舌骨之问的凹陷中)、吞咽(舌骨与喉结之间,正中线旁开0.5寸凹陷中)、廉泉、外金津、玉液。操作方法:针刺双侧风池、翳明、供血,刺入约1-1.5寸,针尖稍向内下方。风池和供血穴接电针治疗仪(KWD808-Ⅱ型全能脉冲电疗仪),风池为正极,供血为负极,采用疏波,频率1Hz,强度以患者能耐受为度,通电30分钟。再针刺廉泉、外金津、玉液、吞咽、治呛。醒脑开窍疗法组:取人中及双侧内关、三阴交、风池、翳风、完骨、金津和玉液。操作方法:针刺内关、人中及三阴交,再刺风池、翳风、完骨穴,最后刺金津和玉液穴。两组针灸都是每日1次,6天为1个疗程,休息1天后进行第2个疗程,最长治疗4个疗程后判定疗效。观察治疗前后患者吞咽功能状态分级、反复唾液吞咽测试和饮水试验等级的变化。结果:1.治疗前后电项针疗法组和醒脑开窍疗法组组内的反复唾液吞咽测试评定比较有统计学意义(P<0.05),治疗后电项针疗法组和醒脑开窍疗法组组间的反复唾液吞咽测试评定比较有统计学意义(P<0.05)。2.治疗前后电项针疗法组和醒脑开窍疗法组组内的饮水试验评定比较有统计学意义(P<0.05),治疗后电项针疗法组和醒脑开窍疗法组组间的饮水试验评定比较有统计学意义(P<0.05)。3.治疗4个疗程以后,电项针疗法组治愈率为26.67%,显效率为40.00%,有效率为26.67%,无效率为6.67%,总有效率为93.33%。醒脑开窍疗法组对照组治愈率为13.33%,显效率30.00%,有效率为36.67%,无效率为20.00%,总有效率为73.33%。经Ridit分析,电项针疗法组与醒脑开窍疗法组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:1.两种针刺方法对于脑梗死后假性延髓麻痹吞咽障碍都有效。2.两种针刺方法均可明显改善脑梗死后假性延髓麻痹吞咽障碍的吞咽功能状态分级、反复唾液吞咽测试和饮水试验的分级。3.电项针疗法组的疗效优于醒脑开窍疗法组。