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目的:本研究通过测定血清可溶性ST2(serum soluble ST2,sST2)水平,分析其与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变严重程度的关系,探讨其评估STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的短期预后的价值,为STEMI患者病变及短期预后的评估提供理论依据。方法:选取2018年12至2019年10月于中国医科大学附属第一医院心血管内科行急诊PCI术的STEMI患者137例。收集所有研究对象的一般临床资料、血生化指标、心功能指标、住院期间不良心血管事件等,血清sST2水平通过酶联免疫吸附法测定,采用PCI术前的SNYTAX评分评估冠脉病变程度,将患者分为低分组(SYNTAX评分<23,n=76),中分组(23≤SYNTAX评分<33,n=39),高分组(SYNTAX评分≥33,n=22);记录冠脉病变支数,将患者分为单支病变组(n=24)、双支病变组(n=48)、三支病变组(n=65),分析血清sST2水平与冠脉病变程度的关系。记录患者出院后3个月内主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACEs),包括再梗死、心力衰竭、心源性猝死等,分析血清sST2预测STEMI患者PCI术后短期预后的作用。采用多种统计学方法对数据进行分析。结果:1、SYNTAX评分中高分组血清s ST2、CK-MB、NT-pro-BNP均高于SYNTAX评分低分组(P<0.05)。2、血清sST2的分布在单支病变与双支病变组、单支病变与三支病变组的差异有统计学意义(调整后P<0.001),而双支病变与三支病变组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。3、血清sST2水平与SYNTAX评分之间有显著相关性,呈中度正相关关系(r=0.481,P<0.001);进一步比较不同SYNTAX评分组发现,血清sST2的分布在低分组和中分组、低分组和高分组的差异有统计学意义(调整后P<0.001),而中分组与高分组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。4、多因素Logistic回归分析示,在调整了其他混杂因素后,血清sST2是中高分SYNTAX积分组的独立危险因素(OR:1.010,95%CI(1.006-1.013),P<0.001)。5、血清sST2水平受临床资料中高血脂、左室收缩末内径(LVESD)的影响(P<0.05)。6、多因素分析发现,STEMI患者PCI术后发生MACEs的独立影响因素是血清sST2(OR:1.018,95%CI:1.005～1.032,P<0.05)、CK-MB、NT-pro-BNP、室壁瘤形成。预测MACEs事件的ROC曲线示,血清sST2联合CK-MB后曲线下面积最大(P<0.05)。结论:1.血清sST2水平越高,冠脉病变越严重。2.血清sST2水平越高,STEMI患者出院后3个月内发生MACEs的风险越高,联合检测CK-MB对MACEs的预测价值更高。