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目的:通过检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血浆白介素15(interleukin-15,IL-15)和白介素17( IL-17)水平:(1)探讨其与RA发病的关系及与疾病活动的相关性,进一步揭示RA的发病机制;(2)探讨其在RA骨破坏中的作用;(3)探讨RA患者血浆IL-15和IL-17水平的相关性。方法:RA患者共68例,年龄18-65岁,为2006年3月至2007年2月在我院风湿科门诊和住院病人,其中活动组38例,缓解组30例,均符合1987年美国风湿病学会(American Rheumatism Association,ARA)制定的RA分类标准。RA临床评价核心指标采用ARA推荐的RA疾病活动性评价核心指标。摄RA患者手部正位X片,采用ARA的RA X线分期标准;骨关节炎(Osteoarthritis,OA)患者32例,均符合1986年ARA制定的原发性膝骨关节炎分类标准;正常对照组30例,来自本院健康体检者。应用竞争性酶联免疫吸附试验(ELISA)测定以上四组血浆中IL-15和IL-17水平。结果:(1)RA患者血浆IL-15和IL-17水平显著高于健康对照组,具有统计学意义(p<0.01);RA患者血浆IL-15和IL-17水平显著高于OA组,具有统计学意义(p<0.01);OA组患者血浆IL-15和IL-17水平高于健康对照组,但无统计学意义(p>0.05)。RA患者活动组血浆IL-15、IL-17水平显著高于RA缓解组及健康对照组,具有统计学意义(p<0.01);(2)RA活动组血浆IL-15水平与病程、晨僵时间、ESR、CRP、RF筛选呈正相关关系(p<0.01),与Ritchie指数、疾病活动性评分(disease activity score,DAS)、健康评价问卷(health asscessment questionnaire, HAQ)呈正相关(p<0.05),与握力呈负相关关系(p<0.05);RA活动组血浆IL-17水平与病程、患者对疼痛的评价、患者综合评价呈正相关关系(p<0.05),与晨僵时间、Ritchie指数、DAS、HAQ、ESR、CRP、RF筛选、握力等无明显相关性(p>0.05)。(3)不同X线分期的RA患者血浆IL-15水平差异有统计学意义,Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅲ期与Ⅳ期的IL-15水平比较均有统计学意义(p<0.01,p<0.01,p<0.05);不同X线分期的RA患者血浆IL-17水平差异无统计学意义(p>0.05);(4)RA患者血浆IL-15和IL-17水平无明显相关性(p>0.05)结论:(1)RA活动组血浆IL-15水平显著高于RA缓解组及健康对照组,RA活动组血浆IL-15水平与病程、晨僵时间、Ritchie指数、HAQ、DAS、ESR、CRP、RF筛选呈正相关关系,与握力呈负相关关系,提示IL-15在RA发病过程中起一定作用,且可作为RA病情活动的监测指标之一。(2)RA血浆IL-15和IL-17水平显著高于OA组及健康对照组,OA组患者血浆IL-15和IL-17水平高于健康对照组,但无统计学意义,故IL-15、IL-17可作为RA与OA鉴别诊断的推荐指标之一。(3)不同X线分期的RA患者血浆IL-15水平差异有统计学意义,说明IL-15可能参与了RA的骨破坏。(4)RA患者血浆中IL-15和IL-17水平无明显相关性。