论文部分内容阅读
目的:了解重庆地区儿童重症社区获得性肺炎(CAP)的病原学流行特点。方法:回顾性分析我院2012年1月至2012年12月诊断为重症CAP(229例)住院患儿的临床资料,对病原进行分析。结果:222例行病原检测,阳性率为81.5%(181/222),病原构成比为细菌48.1%(87例),病毒12.2%(22例),真菌5.5%(10例),肺炎支原体4.4%(8例),沙眼衣原体0.6%(1例),混合感染29.3%(87例)。共检出阳性病原282株,细菌176株(62.4%),其中革兰阴性杆菌140株(79.5%),革兰阳性菌36株(20.5%),分别以肺炎克雷伯菌(43株)和肺炎链球菌(20株)为主;病毒70株(24.8%),其中RSV检出率最高,为61.4%(43/70);真菌22株(7.8%),以白色假丝酵母菌为主;肺炎支原体13株(4.6%);沙眼衣原体1株(0.4%)。混合感染53例,以病毒、细菌混合感染为主(73.6%)。结论:重庆地区儿童重症CAP主要由细菌感染引起,以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌感染占首位,其次是革兰阳性菌肺炎链球菌。目的:观察静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童重症腺病毒肺炎(SAP)的临床疗效和并发症。方法:回顾性分析2009年6月至2011年6月210例住院SAP患儿的临床资料,根据是否曾应用IVIG治疗分为IVIG组(109例)和对照组(101例),比较两组的疗效、持续发热时间、住院时间、机械通气时间及并发症比例等。结果:两组患儿在入院时病情严重程度及基础疾病比例差异无统计学意义(P均>0.05);均给予抗病毒、抗细菌等综合对症支持治疗;IVIG组应用IVIG,250~400mg/(kg·d),持续3~5d。IVIG组平均持续发热时间及住院时间,以及部分患者机械通气时间均比对照组缩短;并发胸腔积液、肺不张、心肌炎、中毒性脑病的比例较对照组减少;有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。IVIG组患儿在应用IVIG过程中未出现明显不良反应。结论:IVIG辅助治疗儿童SAP有效且安全。