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目的：了解昆明市晋宁县成人孕前健康素养具备情况,探索影响成人孕前健康素养的影响因素,为更好的推进优生促进工程,降低出生缺陷发生率提出政策建议。方法：依托于在云南省开展的“优生健康促进工程”,在目前孕前优生促进工程开展现状的基础上,采用立意抽样从昆明市晋宁县18～60岁的成人中选择500位调查对象,对其进行问卷测评,问卷内容从健康素养的角度,以孕前保健内容为基础,分为孕前健康素养的知识、态度和技能三个维度。对市、县级计生部门的领导和工作人员进行个人访谈,以探索健康素养在优生促进工程开展过程中的切入点和可行性。用Epidata3.0建立数据库,并采用SPSS13.0对数据进行统计分析。结果：调查对象中有261人具备孕前健康素养,具备率为53.08%；知识方面、态度方面和技能方面的具备率分别为55.08%、95.73%和49.39%。晋宁县成人对于孕前检查内容、最佳生育年龄、叶酸增补的剂量和方法掌握较差。单因素分析显示性别、年龄、职业、婚姻状况和月收入的人群,孕前健康素养有显著性差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示婚姻状况、性别、月平均收入和年龄是孕前健康素养的影响因素,通过偏回归系数的绝对值可以看出,影响强度最大的因素是婚姻状况(OR=1.288),其次是性别(OR=0.563),影响强度最小的是年龄(OR=0.048)。个人访谈显示基层计生部门工作人员普遍希望获得专业孕前健康知识的培训,而提高孕前健康素养对于优生促进工程的开展有促进作用。结论：目前昆明市晋宁县成人孕前健康素养具备水平总体一般,并且存在薄弱环节,孕前健康素养的影响因素有婚姻状况、性别、月平均收入和年龄。在优生促进工作中应以男性、主要生活在城镇的高收入人群和未婚成年人群为重点干预对象,加强孕前健康宣传和健康教育：引入更加现代化的宣传方式；加强对基层计生工作人员的专业知识培训。