目的:回顾性分析脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)高危因素及预后情况,为临床预防及治疗急性肾损伤提供理论依据。方法:回顾性收集2010年3月1日至2014年7月31日入住首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科的所有成人脓毒症患者,除外住ICU时间≤24小时,和基础有慢性肾功能不全(CKD5期)的患者。将所有入组的患者分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组,应用SPSS17.0软件处理数据,计量资料应用均值±标准差表示,应用t检验进行分析数据,计数资料用百分比表示,应用c2检验进行分析,再用logistic回归分析筛选出发生急性肾损伤的高危因素。结果:在纳入的503例脓毒症患者中,发生急性肾损伤的为272例,发生率为53.3%,在发生急性肾损伤患者中,根据KDIGO分期,I期患者82例,所占比例为30.1%;II期患者31例,所占比例为11.4%,III期患者159例,所占比例为58.5%;logistic回归模型分析显示脓毒症患者发生AKI的独立高危因素包括SOFA评分(OR=1.134)、男性(OR=0.565)、MAP(OR=1.018)。结论:在本研究中,脓毒症患者AKI发生率为53.3%,死亡率为46.7%,AKI患者感染来源以肺部感染常见,病原学以鲍曼不动杆菌常见;脓毒症合并AKI与高死亡率及较长ICU住院时间呈正相关,但总住院时间两组间差别无统计学意义。