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目的通过对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者、不伴全身系统性疾病的单纯慢性牙周炎患者以及健康对照组的外周血中TNF-a基因的检测并对其携带频率进行对比分析来探讨病例组和对照组在该基因中携带频率的差异,并比较分组后各组临床指标和易感等位基因的关系来探讨该易感等位基因对牙周炎进展的影响。方法采用牙周探针对112名2型糖尿病伴慢性牙周炎患者、99名单纯慢性牙周炎患者以及对照组进行牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数、松动度的检查,并采用PCR和酶切的方法对其外周血中TNF-a-308基因进行检测。采用卡方检验比较不同组之间携带基因频率的差异,采用方差分析比较各组临床指标的差异。结果1、TNF-a-308等位基因在DM组、CP组和健康对照组之间携带频率的差异DM组和CP组及健康对照组均以’TNF1/1纯合子占优势,TNF1/2杂合子基因型次之,TNF2/2纯合子最少。将TNF1/2杂合子和TNF2/2纯合子数据合并后进行等位基因TNF2阳性和阴性基因型分布的两两比较,结果发现,DM和CP组的基因型分布均与健康对照组有显著性差异(P<0.05)。分别将DM和CP组分为重度和轻中度组,其中轻中度DM组和重度DM组等位基因TNF2的携带频率分别是0.28和0.26,轻中度CP组和重度CP组等位基因TNF2的携带频率分别是0.15和0.14,发现在轻中度DM组和轻中度CP组之间、轻中度DM组和重度CP组之间、重度DM组和轻中度CP组之间、重度DM组和重度CP组之间,TNF2的阳性基因型分布有统计学差异(P<0.05),而在DM组间和CP组间,TNF2的阳性基因型分布无统计学差异(P>0.05)。2、携带不同等位基因牙周炎患者临床指标检测在携带等位基因TNF2的组中DM组的牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数、松动度分别是3.15±1.27mm,3.48±1.63mm,1.59±0.66,1.22±0.49,CP组的各项指标分别是2.56±1.11mm,2.62±1.26mm,1.57±0.64,0.94±0.47。在仅携带等位基因TNF1的组中,DM组的牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数、松动度分别是2.83±1.06mm,2.96±1.1mm,1.58±0.68,1.20±0.48,CP组的各项指标分别是2.22mm±1.35,2.36mm±1.83,1.58±0.62,0.92±0.41。其中携带等位基因TNF2的DM组和CP组的牙周探诊深度、临床附着丧失均分别显著高于只携带等位基因TNF1的DM组和CP组患者(P<0.05),而携带等位基因TNF2的DM和CP组的出血指数、松动度和只携带等位基因TNF1的DM和CP组患者之间无显著性差异(P>0.05)。结论1、TNF-α-308等位基因TNF2可能会增加人群牙周炎的易感性。2、从本研究样本人群中发现TNF-α-308等位基因TNF2在2型糖尿病和牙周炎协同作用过程中具有重要作用。3、TNF2等位基因的存在可加重牙周炎患者的牙周组织破坏程度。4、TNF-α-308基因多态性的分布在不同人群和地区间有一定差异。