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目的:脂联素(ADI)、瘦素(LEP)是脂肪细胞分泌的循环激素。通过相关性研究,观察绝经期妇女脂联素、瘦素水平的主要影响因素;同时研究运动训练对肥胖绝经妇女(52.5±3.10岁)脂联素、瘦素水平的影响。 方法:运动实验前先对绝经期妇女进行脂联素、瘦素水平的相关性研究,然后把肥胖受试者分成三组(有氧练习组[AER],有氧加抗阻力练习组[AER+RES],控制组[CON])。AER组进行24周的运动训练(每周3次,每次70min,60%~70%HRmax强度),AER+RES组运动方案与AER组基本相似,只是在基本部分进行20min阻力练习。实验前后测量相关指标。 结果:绝经妇女脂联素水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS)、LEP、TG(甘油三酯)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、体重、腰围、体脂含量(FM)、体脂百分比(%F)显著相关;瘦素水平与BMI、WHR、FINS、LEP、TG、HDL-C、VLDL-C、载脂蛋白B(apoB)、apoA1/apoB、腰围、FM、%F等指标显著相关;多元逐步回归分析显示LG10(VLDL-C)、COS(FPG)和腰围是基线脂联素水平的预测变量,而%F,apoB和WHR是基线瘦素水平的预测变量;在肥胖前期,脂联素、瘦素已经出现明显不良变化,同时也伴随着体成分、空腹血糖和血脂的异常;运动实验后,两个运动组的FM、%F、体重、WHR、FPG、TG都显著下降,而HDL-C显著上升;AER组瘦素显著下降,而AER+RES组则没有显著变化;两组的胰岛素和HOMA-IR水平都有显著下降;对照组所有指标都没有明显变化;尽管运动后脂联素水平没有显著变化,但是脂联素变化量与%F、WHR和血糖变化量显著负相关,而且如果按照运动后体重下降的程度比较,则体重下降大(≥3kg)的受试者比下降小的(≤0kg)脂联素水平有明显升高;运动后瘦素水平的变化量与%F,WHR及体重的变化量显著负相关。 结论:肥胖患者存在低血浆脂联素水平、高血浆瘦素水平;24周运动改善胰岛素敏感性,但是脂联素水平没有显著改善;脂联素水平上升不是运动导致的胰岛素功能改善的必要条件,也许体重更大幅度的下降可以使循环脂联素水平升高。对于肥胖妇女,应选择能有效降低体成分的运动方案。在肥胖早期即可有脂联素的降低、瘦素水平升高,并伴随着体成分、血糖、血脂升高的隐患;因此早期预防、控制体重是预防代谢疾病的发生发展的关键。