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抑郁症(major depressive disorder,MDD)是一种常见的高患病率和高复发率且严重损害人类心理健康的精神疾病,目前它发病的具体机制还处于探索阶段。临床发现认知行为疗法(Cognitive behavior therapy,CBT)可有效改善抑郁症患者的认知水平从而减轻疾病症状,但其潜在的神经机制尚不清楚。本实验为探索MDD的神经机制以及6周CBT治疗能在多大程度上治疗抑郁症。以62名首发未服药的抑郁症患者和与之匹配的23名健康对照者为研究对象,6周CBT治疗为干预方式,以海马、左右侧海马、边缘系统内不同脑区为感兴趣区,在治疗前后进行静息态磁共振扫描,分析治疗前后大脑功能连接数据。通过功能连接的方法:(1)将海马与全脑做功能连接,抑郁症组治疗前后与健康对照组分别做独立样本t检验。(2)左右侧海马与全脑做功能连接,抑郁症组治疗前后与健康对照组分别做独立样本t检验。(3)边缘系统内不同脑区两两之间做功能连接,抑郁症组治疗前后做配对样本t检验。研究结果:抑郁症组治疗前和健康对照组相比海马同右侧额中回、角回功能连接增加;与左右侧壳核、右侧脑岛、左侧颞上回功能连接减弱。抑郁症组治疗后和健康对照组相比海马同左侧距状回连接增加;与左右侧楔前叶、左右侧中扣带回连接降低(p<0.05,FWE校正)。抑郁症组治疗前和健康对照组相比左侧海马同右侧额中回、左右侧顶下小叶、右侧角回功能连接增加;与左右侧壳核、右侧脑岛功能连接减弱。抑郁症组治疗后和健康对照组相比左侧海马同左侧距状回、右侧后中央回连接增加;与左右侧中扣带回连接降低(p<0.05,FWE校正)。抑郁症组治疗前和健康对照组相比右侧海马同右侧额中回功能连接增加;与右侧壳核、右侧脑岛功能连接减弱。抑郁症组治疗后和健康对照组相比右侧海马同左侧距状回连接增加;与左右侧中扣带回、右侧楔前叶、左侧顶下小叶连接降低(p<0.05,FWE校正)。边缘系统内不同结构和功能的脑区两两之间做功能连接,抑郁症组治疗前后只有左右侧海马同左侧中扣带回的功能连接值在统计学上有显著差异(p<0.001)。抑郁症组治疗前海马同认知控制脑区连接增加可能是抑郁症患者的自我保护机制;CBT治疗作用于患者的认知控制层面,抑郁症组治疗后情绪调控脑区抑制负性情绪的再加工。左侧海马与认知控制相关脑区的功能连接更多,左右侧海马与全脑的功能连接具有偏侧化差异性。海马以及右侧海马与右侧额中回的功能连接强度可以预测抑郁症患者疾病严重程度。抑郁症组治疗前后边缘系统内只有左右侧海马与左侧扣带回功能连接具有差异性,6周短程CBT治疗抑制了部分脑区负性情绪的加工,减轻了患者的疾病症状,但并未达到临床上的治愈。