目的:应用自行设计的脑卒中患者健康行为问卷,对脑卒中患者健康行为及影响因素进行调查,旨在了解脑卒中患者健康行为现状,探讨脑卒中患者健康行为的影响因素,为有针对性地进行干预提供理论依据。方法:依据脑卒中二级预防指南,编制“脑卒中患者健康行为问卷”。经专家咨询,形成初始问卷,采用项目分析、探索性因子分析确定问卷条目,信度采用内部一致性信度,效度检验采用内容效度和结构效度,最终形成有一定信效度的脑卒中患者健康行为问卷。同时,以知-信-行理论模式为理论框架,探讨脑卒中患者健康行为影响因素。采用方便抽样的方法,抽取保定市三所三级甲等医院神经内科381位脑卒中患者作为研究对象,主要的测量工具包括:一般资料问卷、脑卒中患者健康知识问卷、Champion健康信念模型量表和脑卒中患者健康行为问卷。一般资料、脑卒中患者健康知识、信念及行为现状采用描述性统计分析,健康行为影响因素采用两独立样本t检验、单因素方差分析、相关分析、多元线性回归分析对数据进行统计处理。结果:1.项目分析及信效度检验:最终确定脑卒中患者健康行为问卷由5个维度24个条目组成,问卷总的内容效度(S-CVI)为0.97,各条目内容效度(I-CVI)在0.8~1之间;经过2次探索性因子分析最终剩余24个条目,各因子的累计方差贡献率为54.47%;每个条目在相应公因子的因子载荷量均>0.40,共同度均>0.3;问卷的Cronbach’sα系数为0.807。2.脑卒中患者健康知识现状:脑卒中患者健康知识总得分为(47.19±7.66)分,健康知识各维度标准得分由高到低依次为:脑卒中发作的预警信号86.30分,服药知识79.50分,脑卒中复发危险因素73.23分,遵循的生活方式知识73.17分。3.脑卒中患者健康信念现状:脑卒中患者健康信念总得分为(119.15±7.01)分,平均得分为(3.40±0.20)分,各维度平均得分由高到低依次为:健康动力(4.11±0.32)分、感知到的益处(3.72±0.46)分、自我效能(3.67±0.37)分、感知到的严重性(3.07±0.45分)、感知到的障碍(2.95±0.43)分、感知到的易感性(2.72±0.86)分。4.脑卒中患者健康行为现状:脑卒中患者的健康行为总得分为(69.76±10.08),平均得分为(2.91±0.42)分,各维度平均得分从高到低依次为戒除不良嗜好行为(4.10±0.85)分、避免有害环境行为(3.39±0.72)分、基本健康行为(2.77±0.44)分、预警行为(2.6±0.61)分、保健行为(1.99±0.70)分。5.脑卒中患者健康行为影响因素:多元逐步回归分析结果显示,最终进入回归方程的自变量是性别、年龄、文化程度、病程、医疗费用支付方式、自我效能、感知到的障碍、感知到的益处。R2显示8个变量共同解释了健康行为总变异的56.40%。从标准化偏回归系数可知,对脑卒中患者健康行为的贡献大小从高到低依次为性别、自我效能、医疗费用、支付方式、年龄、感知到的益处、感知到的障碍、文化程度、病程。结论:1.脑卒中患者健康知识处于中等水平,各维度得分由高到低依次为:脑卒中发作的预警信号、服药知识、脑卒中相关危险因素知识、应遵循的生活方式知识。医护人员要重点告知患者脑卒中危险因素方面的知识。2.脑卒中患者的健康信念得分较低,其中健康动力得分最高,感知到的易感性得分最低。3.脑卒中患者的健康行为得分处于中等水平,各维度平均得分由高到低依次为:戒除不良嗜好行为、避免有害环境行为、基本健康行为、预警行为、保健行为,其中得分最低的5个条目为定期体检、控制体重、进行运动锻炼时达到预期的心率、每周至少做3次30分钟及以上的轻中等强度的有氧运动、阅读关于防治脑卒中的书报或观看相关的电视节目。4.脑卒中患者健康行为的影响因素包括性别、年龄、文化程度、病程、医疗费用支付方式、自我效能、感知到的障碍、感知到的益处。女性、年龄、高中及以上学历、医疗保险、自我效能、感知到的益处、1-3年病程是影响脑卒中患者健康行为水平的促进因素,感知到的障碍是脑卒中患者健康行为水平的阻碍因素。