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目的:探讨多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者的中医证候分布规律与相关内分泌指标的关系,试图为临床辨证施治提供一些客观依据。方法:(1)对诊断为PCOS-IR患者进行问卷调查,采集中医四诊资料及相关病历资料;(2)建立数据库,将中医四诊资料进行聚类分析、频数分析,得出中医证候分布规律;(3)运用方差分析、非参数检验的方法分析PCOS-IR的各证型组间内分泌指标(BMI、PRL、FSH、LH、LH/FSH、E2、FT、DHEAS、INSO、INS1h、 INS2h、INS3h)的差异,探讨PCOS-IR的中医证候分布规律与内分泌指标的相关性。结果:(1)PCOS-IR的中医证候分布情况为肾虚肝郁证30例(18.6%),脾虚湿蕴证34例(21.1%),肾虚血瘀证31例(19.3%),痰瘀互结证41例(25.5%),气滞血瘀证25例(15.5%),以痰瘀互结证为主。(2)PCOS-IR的各证型组间比较示痰瘀互结组与其它证型组BMI均具有差异(P<0.05),且痰瘀互结组的BMI均高于其它证型组;其余证型组之间比较BMI均无差异(P>0.05)。(3)PCOS-IR的中医各证型组间比较基础性激素水平(PRL、FSH、LH、 LH/FSH、E2、FT、DHEAS均无差异(P>0.05)。(4)痰瘀互结证组与其它证型组比较INSO、INS1h均有差异(P<0.05),且INSO、INS1h高于其它证型组;痰瘀互结证组、脾虚湿蕴证组与其它证型组比较INS2h有差异(P<0.05),但二者比较并无差异(P>0.05),且二者INS2h高于其它证型组;肾虚血瘀组与其它证型组比较INS3h有差异(P<0.05),与肾虚肝郁组比较无差异(P>0.05),且二者INS3h低于其它证型组。结论:(1)PCOS-IR患者的证候分布为肾虚肝郁证、脾虚湿蕴证、肾虚血瘀证、痰瘀互结证、气滞血瘀证,以痰瘀互结证型为主。(2)痰瘀互结证可能与PCOS-IR肥胖的发生关系密切。(3)痰瘀互结证可能与IR的发生关系密切。(4)痰瘀互结证的PCOS-IR可能病情更重,脾虚湿蕴证次之,其余证型相对较轻。(5)涤痰逐瘀法可能是PCOS-IR的重要治法。