清热促愈汤坐浴促进混合痔(湿热下注证)术后创面愈合的临床研究

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目的:观察清热促愈汤坐浴减轻混合痔(湿热下注证)术后创面疼痛、便血、水肿等并发症及促进创面愈合的临床疗效,分析其遣方用药规律,为该方促进混合痔术后创面愈合提供疗效支撑和理论依据。方法:将72例行内痔套扎外痔剥离切除术治疗的湿热下注证混合痔患者,采用随机数字表法,分为治疗组和对照组各36例。对照组患者应用康复新液稀释后肛门创面坐浴,治疗组患者应用清热促愈汤稀释后肛门创面坐浴,直至创面完全上皮化愈合。观察并记录两组患者坐浴前及坐浴第2、7、14天大便后创面疼痛、便血情况及换药时创面水肿、肉芽生长情况,坐浴后第7、14天创面面积和最终创面愈合时间等指标。记录的数据应用SPSS25.0软件进行统计分析,比较两组临床疗效的差异。结果:(1)本研究共纳入混合痔术后患者72例,研究进行过程中脱落5例,其中治疗组2例,对照组3例。经统计学分析,两组患者性别、年龄、原始创面面积及坐浴前创面疼痛、便血、水肿、肉芽生长之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)组间各指标比较分析显示:治疗组和对照组患者坐浴第2天创面疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),第7、14天治疗组患者疼痛缓解情况优于对照组(P<0.05)。便血情况于坐浴第7天,治疗组优于对照组(P<0.05),第2、14天两组差异无统计学意义(P>0.05)。在坐浴第2、7天,治疗组患者创面水肿情况优于对照组(P<0.05),第14天两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者坐浴第2、7、14天创面肉芽组织生长均未见异常,评分差异无统计学意义(P>0.05)。坐浴第7、14天,治疗组创面愈合情况均优于对照组(P<0.05)。在创面愈合时间上,治疗组与对照组相比时间更短(P<0.05)。(3)组内各指标比较分析显示:治疗组和对照组患者在坐浴14天后创面疼痛、便血、水肿情况较坐浴前明显好转(P<0.05),肉芽生长情况差异无统计学意义(P>0.05),创面面积较坐浴前明显缩小(P<0.001)。(4)治疗组有效率为94.12%,对照组有效率为84.85%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未见明显不良反应。结论:清热促愈汤用于混合痔术后患者,可明显改善创面疼痛、出血、水肿等并发症,促进创面愈合,缩短创面愈合时间,且无明显不良反应,值得临床推广。
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