维持性血液透析患者远期并发症的单中心流行病学调查

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目的:探讨不同透析龄长期维持性血液透析患者临床特点的变化情况及相关影响因素。方法:对326例于我院维持性血液透析3月以上的慢性肾衰患者按不同透析龄分组(~1年、1年~5年、第5年~10年、第10年~15年、第15年及以上)进行临床分析,观察指标为不同组间患者各项临床指标异常发生率及达标率、平均值,包括年龄、性别、原发病、透析间期体重增长、透析方式、透析充分性(包括Kt/V、β2微球蛋白清除率)、血白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、贫血、血钙、血磷、继发甲状旁腺功能、总25羟维生素D。应用logistic回归及线性回归分析上述各项临床指标与透析龄间的关系。结果:查发现随着透析龄的升高,血小板减少、低白蛋白血症的患者比例增加,而PTH达标率降低,钙、磷水平的异常发生率也呈现出一定的线性趋势。在高透析龄组原发病为高血压和糖尿病的患者比例减少;进入透析时年龄与透析龄呈负相关;而患者年龄与透析龄分组呈正相关,单次透析超滤量占透后体重百分比和透析前血红蛋白浓度与透析龄在统计学上无明显相关性。结论:本研究结果显示,钙磷代谢紊乱、血小板计数持续减低、血白蛋白浓度不足是目前维持性透析患者长期并发症的主要问题。而目前国内钙磷代谢相关的药物治疗方法仍有限。
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