我国医药卫生体制综合改革的一个重要目标是使公立医院回归公益性质,为了达成这一改革目标,人力资源社会保障部等4部委于2017年出台了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》,致力于建立一套凸显公立医院公益性质的绩效考核评价体系和符合卫生行业规律的薪酬制度。论文研究了基于以资源为基础的相对价值尺度(Resource-based Relative Value Scale,以下简写为RBRVS)的医院绩效考核体系在天津市某医院的建立,初步对应用情况进行了效果评价并进一步探讨了大规模推广RBRVS面临的制约因素与对策。论文采用统计分析法对天津市某医院应用基于RBRVS的医院绩效考核体系前后,从2015年到2018年连续4年在业务指标、运行成本、职工福利、患者负担等方面的变化进行了对比分析,门诊人次年均增长0.42%、出院人次年均增长5.88%、手术人次年均增长22.76%、医疗业务收入年均增长5.21%,医疗业务成本年均增长2.72%,工资福利支出年均增长21.24%,药品收入年平均下降2260.07万元、药品收入占比医疗业务收入比例年均下降4.56个百分点,门诊患者次均药品费用年均下降7.62%、住院患者次均药品费用年均下降10.33%。结果表明,医院主要医疗业务指标保持增长,运行成本得到较好的控制,职工工资福利有较大水平的提高,药品费用和药品收入占比大幅下降,患者医疗费用负担快速增长的势头得到遏制,实现了应用基于RBRVS的绩效考核体系的初衷,也与国家医药卫生体制综合改革的目标相一致。虽然全国各公立医院的实际情况不同,但天津市某医院应用基于RBRVS的绩效指标体系的实例仍具有一定的借鉴意义。尽管在推广基于RBRVS的绩效考核体系方面仍然存在着缺少国家层面指导、财政投入有限、医疗服务价格调整滞后、适用对象制约等困难,但相信随着医药卫生体制综合改革的不断深入推进,通过建立起国家层面统筹管理的财政投入政策、医疗服务价格和医疗保障体系,RBRVS在我国公立医院绩效管理中会得到更加广泛的应用,同时也有助于建立目前国家要求的符合卫生行业特点的医院薪酬制度。