【摘 要】
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目的:观察10.6μm激光灸对氢化可的松所致肾阳虚模型大鼠生长性能的改善作用及其对下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节作用,为临床广泛存在的肾阳虚证提供有效的治疗方法和实验依据。方法:选取雄性SD大鼠50只随机抽取10只作为空白对照组,剩余40只作为氢化可的松模型组,实验开始即对40只模型大鼠进行氢化可的松注射液内侧股二头肌肌注,剂量25 mg/kg,左右交替连续注射15天。空白对照组采取相同的方法注射等
【基金项目】
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上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划,NO.ZY（2018-2020）-CCCX-2001-05；
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目的:观察10.6μm激光灸对氢化可的松所致肾阳虚模型大鼠生长性能的改善作用及其对下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节作用,为临床广泛存在的肾阳虚证提供有效的治疗方法和实验依据。方法:选取雄性SD大鼠50只随机抽取10只作为空白对照组,剩余40只作为氢化可的松模型组,实验开始即对40只模型大鼠进行氢化可的松注射液内侧股二头肌肌注,剂量25 mg/kg,左右交替连续注射15天。空白对照组采取相同的方法注射等体积的生理盐水。造模成功后将氢化可的松模型大鼠分为模型对照组、模型+假激光组、模型+激光灸组和模型+艾灸组,每组各10只,分别进行假激光、激光灸和艾灸命门、关元穴的治疗,激光灸疗仪功率设为80m W,每穴治疗10min,隔日1次,共治疗10次。在实验期间观察记录大鼠一般情况,并在首末次干预时,分别记录命门和关元两穴干预前后温度。在造模后和治疗后留取尿液样本检测大鼠尿17-OHCS含量,于末次治疗后,各组大鼠腹主动脉采血观察血浆c AMP、c GMP,血清TSH、T3、T4含量的变化,计算相关脏器指数,并测定下丘脑TRHR1蛋白表达情况。结果:（1）与空白对照组相比,模型对照组大鼠体质量、肛温、24h饮水量、尿量和尿17-OHCS含量均减少,存在显著差异（P＜0.01）;模型+激光灸组和模型+艾灸组与模型对照组相比上述指标均得到明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）末次治疗前穴位温度与首次治疗时相比,模型+激光灸组命门穴温度升高,模型+艾灸组命门和关元两穴温度均升高,存在统计学差异（P＜0.05）;利用红外摄像技术发现,模型+激光灸组和模型+艾灸组大鼠整体体表温度均较模型+假激光组高,存在显著统计学差异（P＜0.01）。（3）模型对照组大鼠5min总路程、中央活动时间和中央活动距离均少于空白对照组;经激光灸治疗后5min活动总路程能显著提高,经艾灸治疗后提高了中央活动距离,差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）模型对照组与空白对照组相比血浆c AMP含量下降、c GMP含量升高、c AMP/c GMP比值减小,有显著差异（P＜0.01）;模型+激光灸组和模型+艾灸组与模型对照组相比c AMP含量增多、c AMP/c GMP比值增大,有统计学差异（P＜0.05或P＜0.01）,与空白对照组相比c GMP含量变化,无统计学差异（P＞0.05）。模型对照组大鼠血清TSH、T3及T4浓度与空白对照组相比均降低,有显著差异（P＜0.01）;模型+艾灸组与模型对照组相比TSH、T3及T4浓度均有显著提高（P＜0.01）;模型+激光灸组与模型对照组相比TSH及T3浓度提高有差异（P＜0.05）。（5）与空白对照组相比,模型对照组和模型+假激光组大鼠下丘脑TRH-R1蛋白表达量减少,经激光灸和艾灸治疗后,TRHR1蛋白表达显著增加,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（6）与空白对照组相比,模型对照组大鼠胸腺、脾脏、肾上腺、睾丸和附睾指数均减少,肝脏、肾脏指数均增大,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。与模型对照组相比,模型+激光灸组大鼠胸腺、脾脏、肾上腺、睾丸和附睾指数均增大,肾脏指数减小,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;模型+艾灸组大鼠胸腺、脾脏、肾上腺和睾丸指数均增大,肝脏指数减小,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论:10.6μm激光灸和艾灸均可以提高肾阳虚大鼠的生长性能,保护机体胸腺、脾脏、肾上腺、睾丸、附睾等相关脏器。可能通过增加尿17-OHCS含量和外周血中c AMP、TSH、T3和T4的含量,保护下丘脑TRH-R1蛋白来缓解肾阳虚对HPT轴的抑制作用。
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