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目的：探讨宝石CT能谱成像技术在去除脊柱金属植入物放射状伪影方面的最佳的成像的单能量点，并评价其临床应用价值。方法：对20例在我院行脊柱外科手术，并植入金属固定物的患者行宝石CT能谱扫描，扫描后获得（120Kvp）混合能量图像及70Kev单能量图像。用能谱分析软件（GSI viewer）进行分析，在40-140Kev（间距10Kev）重建11种单能量图像，然后选取最佳单能量图像行金属伪影消除重建（Metal-Artifacts Reduction System，MARs），获得MARs能谱图像(110Kev单能量+MARs图像）。由本科室3名高年资放射科诊断医师参照使用4分量表[1]，来对采集的图像质量高低进行主观目测评分；测量的放射状伪影为植入椎弓根螺钉前端伪影长度以评价其伪影轻重程度；于每组图像中选取伪影最重层面(A)行两次SD值测定记录为SD1、SD2，同时选择无或少伪影层面（B）行SD值测定记录为SD0，作为正常对照。对所获得数据采用spps17.0统计学软件包，进行配对t检验数据分析。结果：在11种单能量图像组中，随着Kev的增加，伪影长度将逐渐缩短，在110-140Kev区间伪影长度接近于零，且在此区间各组间伪影长度无明显差异；110Kev单能量图像组的伪影指数和噪声值最小，主观评分最高，因此所有20例患者的图像均于110Kev行MARs重建。MARs能谱图像组（110Kev单能量+MARS图像）与混合能量图像组的主观评分及伪影长度之间均存在显著性差异（P=0.000<0.05），即MARs单能量图像组的脊柱金属植入物放射状伪影与混合能量组相比，伪影程度明显降低，图像质量较混合能量图像组显著提高。MARs能谱图像组与最佳单能量图像组的伪影长度及噪声值之间存在差异，即MARs能谱图像组较单能量图像组的图像质量有所提高。结论：在钛合金材质的脊柱金属植入物患者的单能量图像组中，110Kev为图像质量最佳的单能量成像点。在减除钛合金材质的脊柱金属植入物伪影时应联合应用单能量技术和MARs技术。宝石CT能谱成像技术能够显著减少脊柱金属植入物的伪影，使CT图像的质量明显提高，具有较高的临床应用价值。