【摘 要】
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目的:观察腹部拿按法结合姿势控制对脑瘫患儿运动功能的影响,并通过表面肌电初步探讨腹部拿按法结合姿势控制的作用机制,探索出脑瘫患儿日常生活相关的姿势控制方法,建立起小儿脑
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目的:观察腹部拿按法结合姿势控制对脑瘫患儿运动功能的影响,并通过表面肌电初步探讨腹部拿按法结合姿势控制的作用机制,探索出脑瘫患儿日常生活相关的姿势控制方法,建立起小儿脑瘫康复机构与家庭结合的系统康复模式。 方法:本研究采用自身前后对照的试验设计,共三个阶段,分别为基线期、洗脱期和治疗期。符合纳入标准的脑瘫患儿经过评估后,进行两个月的基线期治疗,治疗方法为常规康复治疗包括运动疗法、作业治疗等;基线期结束进行疗效评价后,患儿结束第一疗程的治疗,回家休息一个月后定时返回医院进行两个月的治疗期治疗,治疗方法是在常规康复的基础上介入腹部拿按法及姿势控制,共五个月的治疗。采用改良Ashworth、粗大运动功能评定量表(GMFM-88)以及儿童残疾评定量表(PEDI)进行疗效评价,共评价四次,并使用表面肌电图进行腹部拿按法结合姿势控制的即时效应观察。 结果:共收治59例脑瘫患儿完成基线期治疗,经过洗脱期,其中43例完成治疗期治疗,16例未完成治疗期的治疗。基线期和治疗期两阶段治疗前后患儿改良Ashworth分级、粗大运动功能及各能区、PEDI各部分均有明显差异(P<0.001);改良Ashworth分级、PEDI自理能力及移动部分、粗大运动功能总百分比及A、B、C、D、E能区百分比治疗期疗效均优于基线期(P<0.05),而PEDI社交能力两阶段无明显差异(P>0.05)。在腹部拿按法结合姿势控制下,患儿下肢小腿三头肌表面肌电图积分肌电值明显低于控制前 结论:1、姿势异常是影响脑瘫患儿日常生活的重要因素,姿势控制的介入可以更好的改善患儿粗大运动功能及生活自理等部分。 2、腹部拿按法与姿势控制结合在运动控制中起到重要作用。
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