CD105在子宫内膜癌中的表达及意义

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目的:肿瘤生长和浸润有赖于血管生成,新生的血管提供给肿瘤组织营养及氧分,为肿瘤组织增殖提供了基础。因此肿瘤组织中微血管的数量与肿瘤的生物学行为密切相关。大量研究已证明,微血管密度(MVD)与肿瘤患者的预后有关。在子宫内膜癌的研究中,一些研究认为MVD 可以作为独立的预后因素,而有的研究结果却与之相反,其差异的主要原因可能与应用不同的内皮细胞标记物及计数方法不同有关。CD105 是一个特异表达于新生血管内皮的糖蛋白。主要标记具有增殖活性的内皮细胞,在一些其他肿瘤的研究中已证明CD105 标记的微血管密度,优于其他标记物,更能反映肿瘤的增殖状态和预后。因此本研究通过与全内皮细胞标记物CD34 比较,同时检测重要的促血管生长因子血管内皮生长因子(VEGF)及反映肿瘤增殖状态的ki-67 的表达,研究CD105 与子宫内膜癌发生、发展及预后的关系,为目前以CD105 为靶点的靶向治疗提供理论基础。方法:收集我院妇产科2002-2004 年间收治的子宫内膜癌患者手术切除标本25 例;子宫内膜非典型增生标本10 例;正常子宫内膜8 例为对照组。子宫内膜癌组均为内膜样腺癌,按FIGO 手术-病理分期标准及病理分级标准:Ⅰ期6 例,Ⅱ10 例,Ⅲ期9 例;高分化癌(G1)15 例,中分化癌(G2)4例,低分化癌(G3)6 例。浸润肌层深度:<1/2 肌层的11例,≥1/2 肌层的14 例。有局部淋巴结浸润的12 例,无淋巴结浸润的13 例。采用免疫组化SP 法检测CD105、CD34、Ki-67 、VEGF 的表达,具体步骤按说明书操作,采用煮沸法修复抗原,DAB 显色,用已知阳性片作阳性对照,用磷酸缓冲液代替一抗作为阴性对照。采用SPSS11.0 统计学软件进行统计。结果: CD105 主要表达于肿瘤边缘组织的微小血管,大血管着色不明显,所有标本均有表达;而CD34 在肿瘤组织内及边缘都有表达,微小血管及大血管上均有很强的表达。CD105 标记的MVD 值在对照组、非典型增生组、子宫内膜癌组分别为12.667±2.575、28.467±5.242、28.680±5.808,呈逐渐升高趋势,内膜癌组和非典型增生组的表达明显高于对照组,有统计学意义,非典型增生组与内膜癌组的MVD 值接近,无统计学意义;CD34 标记的MVD 明显多于CD105 所标记的MVD,三组值分别为19.125±4.185、32.167±6.125、36.240±6.577,非典型增生组显著高于对照组,内膜癌组显著高于对照组和非典型增生组。CD105-MVD 与子宫内膜癌临床病理参数的关系:CD105-MVD 与绝经与否、FIGO 病理分级无关,与FIGO 手术-病理分期、浸润肌层深度及局部淋巴结浸润显著相关。手术-病理分期越高,CD105-MVD 越大,浸润肌层深度>1/2 的CD105-MVD 值显著高于≤1/2 的CD105-MVD 值,有局部淋巴结浸润CD105-MVD 值显著高于无局部淋巴结浸润的;而CD34-MVD 值只与FIGO 手术-病理分期显著相关,与其他病理参数无关。相关分析表明,CD34-MVD与CD105-MVD 间具有显著相关性(r=0.495,P=0.001)。CD105-MVD 与ki-67 表达的关系:ki-67 的PI 值在对照组、非典型增生组、子宫内膜癌组表达逐渐升高,非典型增生组
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