骨髓基质细胞复合富血小板血浆修复牙种植体周围骨缺损的实验研究

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目的本研究旨在利用骨髓基质细胞(BMSCs)复合富血小板血浆(PRP)诱导颌骨再生修复牙种植体周围的骨缺损,并对其成骨效能进行评价,为寻找种植牙周围骨缺损的修复材料提供实验依据。方法选择健康成年Beagle犬6只,采用完全随机法分成3组,拔除实验犬双侧下颌8个前磨牙,建立动物模型,术后一个月抽取犬骨髓采用全骨髓贴壁法培养骨髓基质细胞(BMSCs),并向成骨细胞诱导,将细胞与富血小板血浆(PRP)、β-磷酸三钙(β-TCP)分别复合形成组织工程化复合物。在实验犬每侧下颌缺牙区分别植入BLB 4×11mm种植体4颗,同时在每个种植体的近中制造4mm×4mm×5mm大小的骨缺损,分别植入BMSCs/ PRP、自体骨、BMSCs/β-TCP以及空白对照组,在植入种植体后的第4、8、12周分别处死1组实验犬,取材,通过大体标本观察、X射线检查、环境扫描电镜观测和组织学检测等手段,观察各个时期实验组和对照组的骨缺损区成骨情况以及新生骨与种植体间骨结合情况。结果所有实验组在术后4、8、12周均有不同程度的骨组织再生,而对照组只有少量骨组织再生。植入BMSCs/β-TCP的缺损区,β-TCP逐渐吸收,但术后12周仍有残留;而植入BMSCs/ PRP的缺损区,各个时期材料均完全吸收,组织学观察各个时期内其新骨生成均较其他3组多,扫描电镜观测也显示其新生骨与种植体间的骨结合较其他3组多。结论(1)BMSCs可以在体外向成骨细胞定向诱导作为骨组织工程的种子细胞,促进骨形成。(2)BMSCs/PRP复合凝胶作为组织工程复合材料,满足种子细胞、支架材料和生长因子三要素,具有良好的生物相容性,能够促进种植体周围骨缺损新骨形成以及促进种植体骨结合,缩短了种植体骨结合的时间。(3)自体BMSCs和PRP的联合移植,克服了异体移植带来的免疫原性和疾病传播的缺点,组织再生能力强,为临床应用提供了实验依据,利用组织工程方法可很好地修复种植体周围的骨缺损。
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