检测红细胞分布宽度、尿酸及D-二聚体对肺栓塞患者病情判断及预后的临床意义

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目的探讨红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)、尿酸(Uric Acid,UA)及D-二聚体(D-dimer)对肺栓塞患者病情判断及预后的临床意义。方法收集我院住院的62例肺栓塞患者(2010.6-2012.10)的临床资料,其中男20例,女42例,根据《急性肺血栓栓塞症诊断及治疗中国专家共识2010》中有关危险分层,将入选患者分为3组:(1)高危肺栓塞组(A组,11例);(2)中危肺栓塞组(B组,16例);(3)低危肺栓塞组(C组,35例)。抽取患者入院时外周静脉血,检测红细胞分布宽度、尿酸及D-二聚体,并记录其结果。结果(1)高危肺栓塞组及中危肺栓塞组中的RDW、UA水平均较低危肺栓塞组的水平明显升高,高危肺栓塞组中的RDW、UA的水平也高于中危肺栓塞组,各组之间相比有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。死亡组的RDW、UA水平较非死亡组的水平明显升高,两组之间相比有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。(2)与正常参考值相比较,三组中D-二聚体的含量均明显升高,但各组间差异不明显,无统计学意义(P=0.265)。死亡组的D-二聚体水平与非死亡组的水平相比较差异不明显,无统计学意义。(P=0.083)结论本实验肺栓塞患者中,RDW、UA水平越高,患者的危险分层越高,病情越重,死亡率增高。这两项指标均能较好的评估肺栓塞的严重程度以及预后。而本实验中D-二聚体与肺栓塞患者病情严重性及预后没有明显相关性,与死亡也没有明显相关。对评估肺栓塞的严重程度及预后没有显著意义。
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