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子宫颈癌在女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌,严重威胁全球女性健康,据调查,其在发展中国家的发病率逐年攀升,且呈低龄化的趋势。子宫颈癌的发生主要是由于长期HPV高危病毒感染而导致宫颈上皮内瘤样病变的一个渐进过程,是可防、可控的肿瘤疾病,甚至有些专家称为感染性疾病。根据国家卫生和计划生育委员会对宫颈疾病的筛查要求,2019年通过政府组织对年龄段为35—64岁的失地人口妇女进行子宫颈癌和乳腺癌筛查,为本研究提供一线资料。目的:通过对苏州园区失地人口普查,获得本地区适龄女性HPV感染及宫颈细胞学状态,进一步获得病理诊断数据,分析本地区宫颈疾病的罹患率,及人群分布状态,探讨有效的预防及治疗措施。材料与方法:通过苏州园区斜塘医院妇保科区域卫生数字化平台,获取2019年03月至2019年07月期间35-64岁之间,具有本地户籍、有性生活史的女性16 575名。通过调查问卷确定患者个人信息、常规妇科体检、B超检查、液基细胞学检查、HPV-DNA检查,对液基细胞学检查≥ASCUS和（或）HPV-DNA（16和或18）阳性者通知行阴道镜检查及宫颈活检;通过HPV-DNA检查判断患者是否患有HPV病毒以及患有HPV病毒分型;通过液基细胞学检查其宫颈细胞是否异常;通过腹部彩超、阴道镜可以观察宫颈大小及形态;利用病理检查诊断判断病理类型;一年后通过电话随访了病理结果异常者的治疗现况。结果:经统计其中符合筛查条件的16 575名对象中,分析得出有如下数据结果:1.此次参与苏州园区宫颈疾病筛查,应受检人数为17 210人,实际参与检查人数为16 575人,总检查率96.3%,达到了政府要求的80%以上,平均年龄49.4±5.74岁。2.HPV病毒在35岁以上人群中总的感染人数为2 070人,感染率为12.49%。其中高危型病毒感染人数为1 792人,感染率为10.8%;低危型病毒感染人数为278人,感染率为1.7%;HPV16、18阳性人数为283人,在HPV病毒感染人群感染率为13.71%。高危病毒分型中52型、53型、58型感染率较高,超过10%,分别为18.5%、11.9%和 11.2%。3.单一 HPV病毒感染的高峰年龄段在40-44岁,45岁起趋于下降,两种及以上HPV感染随着年龄增长呈上升趋势,HPV感染率进一步增加,在60-64岁形成高峰。单一 HPV感染1665人,占比80.4%;2种HPV感染325人,占比15.7%;3种HPV感染80人,占比3.9%,未发现4种及以上多重感染。其中60-64年龄段的患者中有23.2%的患者感染两种HPV病毒,5.6%的患者感染三种亚型的HPV病毒,而35-39年龄段的患者仅11.2%感染两种亚型HPV病毒,3.8%感染三种亚型HPV病毒。4.通过TCT联合HPV对宫颈病变进行筛查得出,TCT正常人数15 821人,其中HPV高危感染阳性1 337人（8.45%）,进一步行阴道镜和病理活检者139人;TCT阳性人数 754 人（4.5%）,其中 AS-CUS 531 人（3.2%）,ASC-H 21 人（0.1%）,LSIL 187 人（1.1%）,HSIL 15 人（0.1%）。TCT（-）、HPV16、18（+）组与 TCT（+）、HPV（-）组相比,P=0.004。TCT异常且HPV阳性503人,其中HPV高危病毒感染455人,占 2.75%（455/16575）,HPV 低危病毒感染占 48 人,占 0.2%（48/16575）。5.TCT结果提示≥ASC-US时,进一步行阴道镜和病理,结果为宫颈低级别内瘤变以上者,总阳性率14.46%（109/754）,其中HSIL患者,有91.67%（11/12）的活检阳性。因HPV16阳性而进一步行阴道镜和病理,结果为高级别病变23人,低级别病变17人,在高级别组中HPV16感染率高于其它型别,P＜0.05。6.对病理结果为低级别及以上的这部分人群进行了一年后电话随访,应随访人数为132人,实际随访人数132人,随访率100%。其中病理结果为高级别及以上人数66人,均行手术治疗,10人术后病理为子宫颈癌,包括原位腺癌2人、原位鳞癌6人、宫颈微浸润癌2人,其中13人术后病理结果为宫颈高级别鳞状上皮内瘤变累及腺体,43人病理结果为宫颈高级别鳞状上皮内瘤变。病理结果为低级别人数66人,有17人进行了宫颈LEEP术,术后病理为宫颈低级别鳞状上皮内瘤变,1人因合并子宫肌瘤行全子宫切除术,术后病理为宫颈慢性炎症。132人复查了 TCT和HPV,其中43人TCT≥ASCUS,89人筛查结果为阴性,高级别组转阴率86.36%,与一年前相比,P＜0.05,低级别组转阴率65.15%,P＜0.05。复查HPV阳性者66人,阴性66 人,转阴率 45.90%（56/122）,P=0.356。结论:1.本地区高危病毒型52、53、58感染率占据了前三位,而低危病毒81型感染率最高。高危型HPV病毒比低危型HPV病毒感染率高。2.单一 HPV感染的高峰出现在40-44岁,感染两种及两种以上HPV病毒的患者比例随着年龄增长而上升,其高峰出现在60-64岁年龄段,因此对应40-44岁和60-64岁的高危人群,需进行广泛HPV筛查。3.HPV16、18型感染及TCT阳性者病理异常率最高,其中HPV 阳性者比TCT阳性者病理异常率更高,HPV较TCT筛查灵敏度更高。4.HPV、TCT联合在宫颈疾病的筛查中灵敏度最高,可作为宫颈疾病筛查的首选方式。在随访中细胞学治疗结果改善显著,HPV经治疗后转阴率低于TCT,很多患者治疗后仍然存在HPV持续感染。