[目的]探讨血清神经元特异性烯醇化酶及脑源性神经营养因子在新生儿呼吸窘迫综合征早产儿不同时间点的变化规律及为新生儿呼吸窘迫综合征早产儿发生脑损伤的早期诊断提供可以具有参考性的指标。[方法]选取2016年2月19日至2017年12月31日收住昆明医科大学第二附属医院新生儿科的新生儿80例作为研究对象,入院日龄12小时内,胎龄<37周并且≧28周的早产儿。其中病例组50例,为患新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿,均在入院12小时内、48小时、72小时抽股静脉血1.5ml。对照组30例,选同期的仅因早产住院的无呼吸困难、无窒息、胎膜早破时间小于12小时的早产儿为入选对象,均在入院12小时内抽股静脉血1.5ml。血清NSE采用罗氏电化学发光分析仪及其配套试剂检测,血清BDNF采用酶联免疫吸附法检测。观察患儿病情变化及预后,记录患儿胎龄、体重、性别、分娩方式、体温、呼吸、心率、神经系统表现、血糖、血气分析、颅脑B超、SNAPPE-Ⅱ结果,最后数据汇总、整理、统计分析。[结果]入院12小时内NRDS组血清NSE及BDNF均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;入院12小时内、48小时及72小时NRDS组的血清NSE、BDNF值总体呈递减趋势,差异均有统计学意义,P<0.05;入院12小时内SNAPPE-Ⅱ越高的早产儿,血清NSE、BDNF越高,差异有统计学意义(P<0.05),均有低度正相关关系;呼吸机使用时间越长的早产儿,血清NSE、BDNF越高,差异有统计学意义(P<0.05),均有低度正相关关系;颅腔超声结果异常持续时间越长的NRDS早产儿,血清NSE、BDNF越高,差异均有统计学意义,P<0.05。[结论]1.早产儿在发生NRDS初期血清NSE增加,以后下降,提示早产儿在发生NRDS初期有缺氧导致的短暂脑损伤;随后经过有效治疗后大部分NRDS患儿缺氧很快纠正,并未造成永久性脑损伤;同时脑损伤时可以刺激保护性因子BDNF产生相应增加。2.血清NSE、BDNF值联合SNAPPE-Ⅱ有助于NRDS早产儿合并脑损伤的早期判断。3.部分严重NRDS早产儿缺氧不能纠正,或需长时间呼吸机辅助通气,易导致早产儿脑损伤。