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背景及目的术后胃瘫(postoperative gastroparesis,PGS)临床又称术后胃排空障碍,常见于胃癌行胃大部切除术病人,是当前临床病因研究尚未明确的胃部疾病。胃癌行胃大部切除手术术后的PGS发生率约在5%-15%之间。在PGS病情进展期患者有明显体重减轻和营养不良,给患者饮食质量和生活质量带来严重的威胁。目前,国内外文献研究PGS发病诱因的研究并不多见,缺乏大样本研究文献的系统性研究,导致当前临床对胃癌术后PGS发生的危险因素存在较大的分歧。鉴于此,本研究分析胃癌手术患者临床资料与胃癌术后PGS发生的相关性,分析胃癌术后PGS发生的危险因素,以期为PGS临床防治提供理论参考。研究方法收集福建医科大学附属第一医院2015年1月-2017年12月期间胃肠外科病区因胃癌行胃大部切除术病例85例,并按术后是否发生PGS分为非PGS组和PGS组。以术前基线资料(如性别、年龄、高血压史、营养不良状况、贫血、血糖水平、白蛋白水平)、术中资料(术中出血量、消化道吻合术式、手术时间)及术后资料(术后镇痛泵应用、术后焦虑状况、术后病理分期)等为观察指标,采用SPSS20.0软件做统计学分析。采用单因素分析法分析各观察指标与胃癌患者术后PGS发生的相关性,将单因素分析得到的具有统计学意义的影响因素代入非条件Logistic回归模型,最终得到PGS发生的保护性因素和独立危险因素。研究结果85例患者术后发生PGS共10例,术后PGS发病率为11.76%(10/85)。单因素分析结果显示:肥胖(?~2值=11.506,P值=0.003<0.05)、术前营养不良(?~2值=7.824,P值=0.011<0.05)、术前血糖水平(?~2值=5.273,P值=0.021<0.05)、术前血浆白蛋白水平(?~2值=6.238,P值=0.016<0.05)、消化道吻合术式(?~2值=2.198,P值=0.041<0.05)、术后焦虑状况(?~2值=1.888,P值=0.044<0.05)与胃癌术后PGS的发生密切相关。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:肥胖(OR=0.651,P=0.065>0.05)、术前营养不良(OR=0.484,P=0.091>0.05)、消化道吻合术式(OR=2.595,P=0.087>0.05)为胃癌术后PGS发生的保护性因素,而术前血糖水平(OR=3.656,P=0.002<0.05)、术前白蛋白水平(OR=2.788,P=0.008<0.05)、术后焦虑状况(OR=1.156,P=0.011<0.05)为胃癌术后PGS发生的独立危险因素。研究结论PGS的发病机制尚未明确,国内外文献研究显示胃癌术后PGS发生是多种因素作用的结果。肥胖、术前营养不良、消化道吻合术式为胃癌术后PGS发生的保护性因素,而术前血糖水平、术前白蛋白水平、术后焦虑状况为胃癌术后PGS发生的独立危险因素。胃癌手术治疗中应密切关注肥胖、术前营养不良、消化道吻合术式与胃癌患者术后PGS发生的相关性,应重点关注术前血糖水平、术前白蛋白水平、术后焦虑状况等胃癌患者术后PGS发生的危险因素,并采取针对性措施,才能真正降低胃癌患者术后PGS的发生率,促进胃癌手术患者术后尽早康复,提升患者生存质量。