【摘 要】
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目的:通过视力、屈光度的检测,对增视明目散治疗青少年轻度近视的临床疗效观察;建立动物实验,观察该方药对视网膜细胞凋亡的影响,探明该方药能使视网膜凋亡得以转化修复,对视网膜
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目的:通过视力、屈光度的检测,对增视明目散治疗青少年轻度近视的临床疗效观察;建立动物实验,观察该方药对视网膜细胞凋亡的影响,探明该方药能使视网膜凋亡得以转化修复,对视网膜功能有保护作用。为开发出便于临床推广应用的有效方药创造条件,为青少年近视的防治工作提供新思路、新方法。 方法:1.临床观察:将60例(120只眼)青少年轻度近视的患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例60只眼。治疗组:予增视明目散颗粒内服;对照组:予递法明片口服。15天为1疗程后,停药观察3天,进行下一疗程,3疗程后对比观察2组的视力、屈光度前后的变化。2.实验研究:选择出生2周龄健康雄性豚鼠30只,随机分为模型对照组、治疗组和空白对照组3组,每组各10只。模型对照组和治疗组,用-10.0D透镜固定在右眼(实验眼)前,左眼不作处理,进行离焦性近视造模;空白对照组双眼开放,不作任何干预。3组豚鼠在同一个实验室内分开饲养,负透镜诱导时间为1个月,各组测量实验前后双眼屈光度和眼轴。1个月后,处死模型对照组10只豚鼠,行HE染色形态学观察和TUNEL法检测视网膜凋亡情况。治疗组10只豚鼠,予增视明目散颗粒混悬液灌胃,连续灌胃30天,每天一次。1月后照上述方法对所剩豚鼠形态学观察和检测视网膜细胞凋亡情况,比较三组差异。 结果:1.3个疗程后,治疗组和对照组患者视力均有显著提高,治疗组较对照组视力改善更明显;两组屈光度均有降低,治疗组降低更明显。疗效方面,治疗组总有效率81.67%,明显优于对照组(65%)。2.造模前3组豚鼠双眼的屈光度、眼轴均无明显差异(P>0.05),1月后成功制备实验眼离焦性近视模型,模型对照组和治疗组右眼屈光度明显增加,分别诱导出近视,与空白对照组对比,差异显著(P<0.05),有统计学意义;离焦后模型对照组和治疗组豚鼠右眼眼轴长度显著增长,和空白对照组对比,差异显著(P<0.05)。模型对照组和治疗组豚鼠实验眼视网膜均可见散在凋亡细胞,空白对照组未见凋亡细胞。TUNEL凋亡率结果:模型对照组9.82±0.12%,治疗组凋亡率5.43±0.08%。治疗后视网膜的凋亡率呈明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。 结论:本研究从临床观察及相关实验研究证明了增视明目散对青少年轻度近视的疗效及对视网膜的保护作用。
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