麦冬皂苷D对糖尿病心肌线粒体动力学的影响及机制研究

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目的:糖尿病心肌病(Diabetic cardiomyopathy,DCM)的发病率呈逐年上升趋势,其病理机制与心肌线粒体脂毒性损伤密切相关。麦冬皂苷D(Ophiopogonin D,OP-D)是中药麦冬中的主要活性成分,已有文献报道对心肌缺血及心肌肥厚等具有一定的保护作用,但其对糖尿病心肌脂毒性损伤的作用目前并不清楚。本研究利用糖尿病db/db小鼠和棕榈酸处理心肌细胞模型,观察麦冬皂苷D对心肌线粒体脂毒性损伤的影响,并尝试探索其具体效应机制。方法:整体水平采用瘦素受体缺陷的db/db小鼠作为2型糖尿病动物模型。麦冬皂苷D灌胃给药干预4周后对其体重、血糖、血脂、葡萄糖耐量进行检测;组织化学染色技术评估其心脏形态变化;透射电镜观察心肌超微结构;蛋白免疫印迹方法检测心肌组织中线粒体动力学信号蛋白表达水平。离体水平利用棕榈酸刺激心肌细胞模拟2型糖尿病高脂损伤,通过活细胞动态监测及CCK8实验、流式细胞术、免疫荧光标记以及蛋白免疫印迹等技术,观察麦冬皂苷D对棕榈酸处理心肌细胞的存活率、凋亡发生、线粒体形态以及功能的影响。在明确麦冬皂苷D改善糖尿病心肌脂毒性损伤的基础上,进一步检测其对线粒体动力学信号的影响;同时结合心室肌细胞的肌节排列和收缩、胞内Ca2+含量以及钙调磷酸酶活性等指标的测定,以明确对线粒体动力学信号的调控是否涉及麦冬皂苷D的糖尿病心肌保护机制。结果:1.整体实验结果证实:(1)和非糖尿病小鼠相比,瘦素受体缺陷的db/db小鼠出现明显肥胖、血糖血脂显著升高,并伴随心肌肥大、线粒体损伤及功能障碍;麦冬皂苷D可降低2型糖尿病小鼠血清游离脂肪酸及低密度脂蛋白水平、缓解心肌肥大、改善线粒体损伤及功能障碍。(2)db/db小鼠心肌存在明显的线粒体动力学稳态失衡(具体表现为参与线粒体分裂的关键信号Drp1的激活以及融合相关蛋白Mfn1/2和OPA1表达的降低);以上蛋白表达的改变在给予麦冬皂苷D干预后可被有效逆转。2.体外实验结果证实:(1)棕榈酸处理后导致心肌细胞存活率下降,且伴有内源性凋亡的明显发生(表现为线粒体膜电位的下降及Caspase3和9的激活);麦冬皂苷D处理后可抑制该效应。(2)棕榈酸处理导致胞内ATP含量降低、线粒体出现“片段化”样改变、动力学信号蛋白表达紊乱以及Drp1蛋白向线粒体转位的发生,麦冬皂苷D干预后可逆转以上现象的发生。(3)在成年小鼠心室肌细胞中发现棕榈酸导致心肌细胞肌节排列紊乱、肌节收缩功能障碍、胞内Ca2+含量及钙调神经磷酸酶活性增强。麦冬皂苷D可有效改善以上现象发生,从而抑制高脂条件下对心肌细胞的损伤作用。结论:(1)OP-D可通过降低糖尿病小鼠心肌脂质积聚、减轻线粒体结构损伤从而缓解其功能障碍。(2)OP-D对心肌的保护效应可能是通过抑制Ca2+/Ca N等上游信号介导Drp1激活、减轻线粒体片段化及内源性凋亡的发生,从而缓解心肌脂毒性损伤。
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