基于计划行为理论的同伴视频宣教模式对老年髋关节置换术患者居家康复的应用效果研究

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong467
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目的:探讨基于计划行为理论(theory of planned behavior,TPB)的同伴视频宣教模式对老年髋关节置换术后患者居家康复的应用效果,为临床开展老年髋关节置换患者居家康复视频宣教提供实践基础和理论依据。方法:本研究选取2021年3月至2021年11月符合纳入标准的兰州市某三级甲等医院骨质疏松科髋部骨折行髋关节置换术的100例患者作为研究对象,知情同意自愿参加本研究,以计算机产生的随机序列分为试验组和对照组各分为50例。从入组后开始,对照组患者给与常规口头宣教模式,试验组患者在此基础上给与基于计划行为理论的同伴视频宣教模式,两组干预时间相等,共干预3个月。分别于出院时、出院后1个月、出院后3个月评价患者的Harris髋关节功能、Barthel指数,于出院后3个月评价患者的功能锻炼依从性及护理服务满意度。采用SPSS25.0软件进行统计分析。结果:1.纳入的100例患者,在研究过程中,试验组2例未回本院复查,1例患者在随访期间因严重基础疾病导致死亡,共完成47例,对照组未回本院复查3例,随访期间自愿退出1例,共完成46例,最终共完成病例93例。试验组和对照组患者年龄、性别、有无配偶、居住情况及骨折原因等基线资料差异均不显著,无统计学意义(P>0.05)。两组患者Harris髋关节功能评分及Barthel指数评分得分差异均不显著,无统计学意义(P>0.05)。组间均衡,具有可比性。2.干预后效果(1)髋关节功能干预效果试验组与对照组在干预1个月后除畸形外,Harris髋关节评分总分及其余各维度得分差异显著,有统计学意义(P<0.05);在干预3个月后,除疼痛、畸形这两个维度得分外,总分及其余各维度得分差异显著,有统计学意义(P<0.05);且与对照组相比,试验组术后1个月、3个月时功能得分高于对照组。(2)日常生活活动能力干预效果试验组和对照组在干预1个月、3个月后Barthe指数评分得分差异显著,有统计学意义(P<0.05),且与对照组相比,试验组术后1个月、3个月时Barthe指数评分得分高于对照组。(3)功能锻炼依从性干预效果两组患者干预后3个月功能锻炼依从性差异显著,有统计学意义(P<0.05),试验组的完全依从例数、部分依从例数均高于对照组,不依从例数低于对照组。表明基于计划行为理论的同伴视频宣教模式对提高患者康复锻炼依从性具有一定优越性。(4)护理工作满意度干预效果两组患者干预后3个月护理工作满意度差异显著,有统计学意义(P<0.05),试验组在服务态度、锻炼指导、心里支持、关爱患者四个方面例数均高于对照组。表明基于计划行为理论的同伴视频宣教模式可提高老年髋关节置换术后护理工作满意度。结论1.本研究证实基于计划行为理论的同伴视频宣教模能使老年髋关节置换术后患者形成居家康复的正确认知,强化患者对于功能锻炼的正确态度,从而提高居家康复锻炼的依从性。2.基于计划行为理论的同伴视频宣教模式可以有效提高老年髋关节置换患者术后日常生活活动自理能力,促进其髋关节功能恢复,提高护理工作的满意度,从而达到促进健康结局的目的。
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