【摘 要】
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目的:测量血清载脂蛋白A-I（Apolipoprotein A-I,Apo A-I）水平,分析患者血清Apo A-I水平与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性。方法:收集2018年2月至2019年12月间就诊于山西医科大学第二医院心血管内科,并行冠状动脉造影的患者162例。根据结果分为冠心病组（n=98人）和非冠心病组（n=64人）,收集一般资料,测量血清Apo A-I水平及其他血脂指标,比较两组间一般
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目的:测量血清载脂蛋白A-I（Apolipoprotein A-I,Apo A-I）水平,分析患者血清Apo A-I水平与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性。方法:收集2018年2月至2019年12月间就诊于山西医科大学第二医院心血管内科,并行冠状动脉造影的患者162例。根据结果分为冠心病组（n=98人）和非冠心病组（n=64人）,收集一般资料,测量血清Apo A-I水平及其他血脂指标,比较两组间一般资料、血清Apo A-I水平、其他血脂及血脂比值;将冠心病组按照Gensini积分分为低积分组（Gensini＜15分,n=32）,中积分组（15≤Gensini＜42分,n=33）,高积分组（Gensini≥42分,n=33）,比较各组间一般资料、血清Apo A-I水平、其他血脂及血脂比值。组间比较用单因素ANOVA检验,两两比较采用LSD-t检验,率的比较采用χ~2检验。以Gensini积分为因变量,血脂指标及血脂比值为自变量,采用Spearman相关分析各自变量与Gensini积分的相关性。最后对具有相关性的血脂指标及血脂比值进行多因素线性回归分析,并对线性回归模型进行残差分析。结果:1.冠心病组与非冠心病组比较结果示冠心病组患者年龄、吸烟指数均高于非冠心病组,两组差异具有统计学意义（P＜0.001,P=0.004）;HDL-C水平低于非冠心病组,两组差异在统计学方面有意义（P=0.001）;2.冠心病组（1.09±0.20g/L）比非冠心病组（1.22±0.20g/L）的Apo A-I水平显著降低,差异具有统计学意义（P＜0.001）;3.冠心病组中不同Gensini积分组间,血清Apo A-I水平随Gensini积分升高而降低,各Gensini积分组间均具有统计学差异（P=0.034,P＜0.001,P=0.003）;低分组的Apo B/A-I、LDL-C/HDL-C最低,与高分组具有统计学差异（P=0.006,P=0.008）;低分组的HDL-C最高,与高分组间存在统计学差异（P=0.001）;4.Spearman相关性分析示Apo A-I、HDL-C、Apo B/A-I与Gensini积分存在相关性（P＜0.001,P=0.001,P=0.029）,其中Apo A-I、HDL-C与Gensini积分为负相关,相关系数分别为-0.500、-0.341;Apo B/A-I与Gensini积分呈正相关,相关系数为0.220。提示Apo A-I与冠状动脉粥样硬化病变严重程度相关性最强;5.多元线性回归分析结果示Apo A-I与冠状动脉粥样硬化病变严重程度呈负相关（P＜0.001,回归系数=-86.615）,可以纳入线性回归方程。提示Apo A-I水平越高,冠状动脉病变程度越轻,为冠状动脉粥样硬化的保护性因素;6.残差分析结果示多元线性回归模型大致符合Apo A-I和Gensini积分之间的关系;结论:血清Apo A-I水平越高,冠状动脉粥样硬化病变程度越轻,是冠状动脉粥样硬化的保护性因素。
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