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目的：采用我国医疗机构合理用药指标(Rational Use of Drug)对门诊处方及住院医嘱进行合理用药方面的监测,借鉴PDCA (Plan, Do, Check, Action)循环(戴明环)理论,并运用到医疗机构合理用药调研的应用研究中,发现新思路,找出新的解决办法,加强并促进药物的合理使用。方法：以我院2014年12月—2015年12月的门诊药物使用情况,2014年8月—2015年8月的住院医嘱的药物使用情况,2014年9月—2015年9月的外科清洁手术住院医嘱的药物使用情况作为研究对象,利用我院临床药学管理系统(Prescription Automatic Screening System Of PharmAssist, PASS PharmAssist),从医院信息管理系统(Hospital Information System, HIS)系统中,固定处方数量随机抽取方式,随机抽取干预前与干预后一定数量的门诊及住院病历。利用电子表格软件(Microsoft Office Excel)对采集到的患者性别、年龄、诊断、医嘱及处方医生等数据进行收集整理,统计出相应的医疗机构合理用药指标。利用数据统计分析软件(Statistical Product and Service Solutions, IBM SPSS)分析评价PDCA循环前后的各项用药指标情况。结果：1、共统计分析门诊处方18000张,结果显示,干预前后每月单张处方用药均数的平均值从2.31中下降为1.88种,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.05)；门诊每月抗菌药物使用百分率的平均值从30.67%下降到8.98%,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.01)；门诊每月注射剂使用百分率的平均值从54.02%下降到25.35%,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.01)；每月基本药物品种占处方用药品种的百分率平均值从65.97%将到58.38%,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.05)；每月单张处方金额的平均值从94.63元下降到84.37元,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.05)。2、共统计分析1800份住院医嘱信息,住院病人人均抗菌药物品种数平均值从2.01种下降到1.81种,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.05)；住院病人人均使用抗菌药物费用平均值从2397.83元下降到954.27元,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.01)；住院使用抗菌药物的百分率平均值从66.17%下降到30.17%,下降了36%,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.01)；抗菌药物使用强度(Antibiotics Use Density. AUD)平均值从42.14下降到33.33,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.01)；抗菌药物占总药费的百分率平均值从28.47%下降到14.18%,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.01)；特殊使用级抗菌药物使用量占总抗菌药物使用量百分率平均值从5.00%下降到1.17%,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.01)；住院患者病原学送检率平均值从52.78%升到69.02%,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.05)。3、共统计分析1800份清洁手术预防用药医嘱信息,清洁手术预防使用抗菌药物百分率平均值从45.83%下降到26.83%,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.01)；清洁手术预防使用抗菌药物人均用药天数平均值从2.63天降到2.33天：清洁手术者,术前0.5-2.0小时内给药百分率平均值从11.87%升到18.83%,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.05)。髋关节置换术术前0.5-2.0小时内给药百分率平均值从55.93%升到100%,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.01)；膝关节置换手术术前0.5-2.0小时内给药百分率平均值从44.44%升到50.00%,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.05)；子宫肌瘤切除术术前0.5-2.0小时内给药百分率平均值从0升到30.55%,统计分析有干预前后的显著差异(P<0.05)。结论：本次课题为合理用药指标的研究提供了新的思路,通过PDCA循环理论在临床用药中的应用,使临床用药更加规范,进一步规范医院合理用药的同时,为有关医疗机构管理者和卫生部门决策者了解基层医院合理用药现状提供基线数据；并进一步完善医院的合理用药,全面地完成安全、有效、恰当的药品使用方针。