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目的 通过对肌肉骨膜瓣与骨髓加松质骨颗粒联合移植修复特长段骨缺损中bFGF与TGF-β表达变化的观察,探讨bFGF与TGF-β在此过程中的作用,进一步阐明其修复特长段骨缺损的机理。方法 选用健康中国家兔30只,体重2-2.5kg,随机分为6组,每组5只,双侧桡骨中段制作20mm长骨缺损模型,随机选择一侧桡骨为实验侧,另一侧作对照,实验侧用肌肉骨膜瓣与骨髓加松质骨颗粒联合移植,对照侧单纯置入肌肉骨膜瓣。术后3天和1周、2周、4周、6周、8周处死取材,进行组织学以及bFGF与TGF-β多克隆抗体的免疫组化染色。结果 组织学观察:实验侧2周始间充质细胞聚集并可见大量软骨细胞,4周可见软骨内化骨现象。6周可见大量成骨细胞及骨细胞,可见骨髓腔形成。8周肌肉组织经过软骨内化骨形成完整的骨组织,形成较完整的管状骨结构。对照侧实验组4周肌肉组织间有少量软骨细胞形成,但其量微小,纤维组织大量增生。6周骨缺损两端可见少量新骨形成,肌肉组织呈纤维化。8周骨缺损两端新生骨有所增加,但骨缺损仍未完全修复,骨缺损区充满大量纤维结缔组织。免疫组化研究:实验组2周、4周、6周软骨细胞、成骨细胞及骨细胞bFGF与TGF-β强阳性染色,8周骨细胞染色仍呈阳性,但阳性染色细胞数较前减少。对照组4周肌肉组织间形成的软骨细胞中少量软骨细胞呈阳性染色。6周及8周<WP=5>骨缺损两端新生骨痂中部分骨细胞bFGF及TGF-β呈 阳性染色。但与实验侧相比阳染细胞数有显著性差异(p小于0.01)。结论 1。bFGF与TGF-β可促进诱导成骨作用,肌肉骨膜瓣与骨髓加松质骨颗粒联合移植早期在骨缺损局部中bFGF与TGF-β的表达与分泌旺盛,促进诱导成骨,从而达到较好较快的修复特长段骨缺损的目的。2。肌肉骨膜瓣与骨髓加松质骨颗粒联合移植能够较好较快的修复特长段骨缺损,可能是因为bFGF与TGF-β与BMP、PDGF等多种生长因子相互作用促进诱导成骨的结果。