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目的:探讨下腰椎管(L4-S1)狭窄症患者临床表现与病变节段椎管狭窄程度的相关性。 方法:随机选取2010年1月至2017年12月在内蒙古医科大学附属医院就诊、体格检查、CT影像学检查表现确诊为腰椎管狭窄症的患者60例。每一例患者由两位骨科医师分别对患者进行病史采集、体格检查及JOA评分和VAS评分,取平均值;由两位CT室医师用GE-AW4.5图像后处理工作站系统专业测量软件分别对每一例患者CT显示腰椎管病变节段硬膜囊面积与椎管横截面积进行测量,取平均值。将病变节段椎管横截面积和硬膜囊横截面积与椎管横截面积比值分别与JOA评分、VAS评分进行Pearson相关性分析。 结果:1.JOA评分和VAS评分(临床表现):腰椎管狭窄症患者JOA评分为3~24分,平均(15.08±3.18)分;VAS评分为2~9分,平均(4.96±1.12)分。2.影像学结果:腰椎管狭窄症患者L4/5间盘水平硬膜囊横截面积为32~98mm2,平均(55.03±18.67)mm2;L4/5间盘水平椎管横截面积为41~115mm2,平均(77.25±19.02)mm2。L5/S1间盘水平硬膜囊横截面积为36~88mm2,平均(52.80±13.01)mm2;L5/S1间盘水平椎管横截面积为46~105mm2,平均(70.36±13.60)mm2。3.统计学结果:JOA评分与L4/5、L5/S1病变椎管横截面有相关性,相关系数分别为0.368和0.342,P<0.05,差异具有统计学意义。JOA评分与L4/5、L5/S1病变节段椎硬膜囊横截面积与椎管横截面积比值有相关性,相关系数分别为0.405和0.408,P<0.05,差异具有统计学意义。VAS评分与L4/5、L5/S1病变节段椎管横截面积有相关性,相关系数分别为-0.323和-0.402,P<0.05,差异具有统计学意义。VAS评分与L4/5、L5/S1病变节段硬膜囊横截面积与椎管横截面积比值有相关性,相关系数分别为-0.339和-0.414,P<0.05,差异具有统计学意义。 结论:下腰椎(L4-S1)管狭窄症患者的病变节段腰椎管横截面积与临床表现JOA评分存在正相关,与VAS评分呈负相关。病变节段硬膜囊面积与椎管面积的比值与临表现JOA评分存在正相关,与VAS评分呈负相关。