生肌玉红膏祛腐生肌与促进创面愈合的临床及实验研究

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生肌玉红膏具有提毒祛腐、敛疮生肌之功效,临床多用于疮疡脓水将尽,肉芽生长缓慢者。其独特的提毒祛腐作用对包括溃疡、痈疽、窦道、痂垢等坏死及失活组织有良好的祛除作用,并改善创周微循环,促进肉芽生长,缩短溃疡的愈合时间。本课题是在姚昶主任多年临床经验的总结以及前期生肌玉红膏研究的基础之上,应用中医学理论和现代医学的方法,从临床和动物实验两部分,对生肌玉红膏的提毒祛腐的疗效和机理进行初步研究和探讨。临床研究目的:观察生肌玉红膏提毒祛腐的临床疗效。方法:将60例慢性下肢溃疡患者随机分为治疗组31例和对照组29例,治疗组生肌玉红膏纱布局部外用,对照组凡士林油纱布局部外用。两组均隔日换药一次,分别于第1、7、14、21、28天观察并记录创面的面积、坏死组织、渗出物性质、下肢水肿、VEGF等指标,四周后评价疗效。结果:治疗组总疗效、愈合率明显高于对照组,创面脓腐脱落时间较对照组显著缩短,创周水肿、渗出物较对照组明显减少,肉芽组织中VEGF含量显著高于对照组。实验研究目的:探讨生肌玉红膏与创面炎性反应及创面愈合之间的关系。方法:将生肌玉红膏敷于大鼠背部机械性皮肤全层创面,对照组以凡士林油纱布覆盖,于造模后3、7、14天,观察创面愈合率、愈合时间及创面肉芽组织显微形态。结果:生肌玉红膏组在造模第3、7、14天时创面的愈合率明显高于对照组,愈合时间显著短于对照组,实验组的炎性细胞减少的速度较对照组快,纤维细胞、肉芽中毛细血管增生速度迅速。结论:生肌玉红膏通过作用于炎性介质、炎性细胞,控制炎性反应的强度,促进成纤维细胞的增生及肉芽组织的生长,缩短了创面的愈合时间,提高创面的愈合率。
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