【摘 要】
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目的:通过编制成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表,并初步应用于临床分析其合理性和适用性,旨在为临床评估成人有创机械通气患者的误吸风险提供科学、可靠的测评工具,
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目的:通过编制成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表,并初步应用于临床分析其合理性和适用性,旨在为临床评估成人有创机械通气患者的误吸风险提供科学、可靠的测评工具,有效指导临床护理人员对误吸风险进行及时、准确地评估,并采取针对性的预防控制措施,以降低误吸的发生率,促进患者安全。方法:1、应用Delphi法对成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表的条目进行筛选,采用目的抽样的方法,选取17名山西省三级甲等医院长期从事危重症护理的专家进行专家咨询问卷调查,并对咨询结果进行整理汇总和统计学分析,根据专家咨询的结果筛选量表条目。2、应用初步编制的成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表作为研究工具,采用方便抽样的方法,先选取20例符合纳入标准的患者进行预调查,再选取115例符合纳入标准的患者进行初步正式调查,通过临床应用对量表进行项目分析,信度分析,效度分析和可行性分析,评价量表的适用性。同时对误吸风险进行分层分析,确定误吸各风险等级的分值范围,最终形成正式量表。结果:1、通过两轮专家咨询,专家积极系数分别为94.44%和100%,专家权威系数分别为0.848和0.852。第一轮专家对条目重要性和准确性赋值均数≥4.35,满分比≥35.30%,第二轮专家对条目重要性和准确性赋值均数≥4.41,满分比≥41.2%。第一轮专家对条目重要性和准确性协调系数分别为0.428和0.413;第二轮专家对条目重要性和准确性协调系数为0.594和0.561,经χ2检验均具有统计学意义(均P<0.01)。2、初步编制的评估量表由2个维度、12个条目和30个等级条目构成。量表的内在一致性信度Chronbach’sα系数为0.713,各维度分别为0.688~0.725;重测信度Pearson相关系数为0.950,各维度分别为0.936~0.938,评定者间信度为0.947。最终按量表得分<17分、17~22分和>22分将误吸风险程度划分为轻度、中度和重度三个等级。结论:1、本研究采用Delphi法经过两轮专家咨询,专家积极程度和权威程度均较高,专家意见的集中程度和协调程度均较好,专家咨询结果具有较高的可靠性,初步筛选出的量表条目可以为编制成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表提供可靠的参考依据。2、该量表的信度、效度和可行性均较好,可应用于临床作为成人有创机械通气患者误吸风险的评估工具,有效评估误吸的风险程度。
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