目的:探讨患者自发性脑出血后,进一步可能导致脑内再次出血而引起血肿扩大的危险因素,并根据这些相关危险因素对患者血肿扩大的风险进行预测和评估。方法:回顾性分析224例高血压脑出血病人的年龄、性别、是否有糖尿病、入院时初始血压的收缩压、入院时初始血肿的体积大小、入院时影像学CT资料（包括血肿边缘不规则征、黑洞征、漩涡征、分叶征、混杂征）、血凝功能情况（包括服用抗凝药或抗血小板类药物所致的血凝功能异常）以及入院时患者的格拉斯哥（Glasgow coma scale,GCS）评分。对比血肿扩大组和未扩大组病人之间的年龄、性别、是否有糖尿病、入院时初始血压的收缩压、入院时初始血肿的体积大小、入院时影像学CT中的血肿边缘不规则征、黑洞征、漩涡征、分叶征、混杂征,血凝功能情况（包括服用抗凝药或抗血小板类药物所致的血凝功能异常）以及入院时的GCS评分,通过二元Logistic回归性分析查看结果是否具有统计学差异（P＜0.05）,然后对两组之间具备统计学差异的指标进一步行多因素回归分析,以此来明确入院时脑出血后导致血肿扩大的危险因素。并拟根据血肿扩大的危险因素建立推测血肿扩大的评分系统。结果:血肿扩大组和未扩大组之间的血凝功能、是否有糖尿病、入院时初始血压的收缩压、入院时的GCS评分、CT影像学中的血肿边缘不规则征、黑洞征、漩涡征、分叶征、混杂征之间的差异均具有统计学差异。而入院时初始血肿的体积值、患者年龄、性别的差异无统计学意义。经二元Logistic回归性分析,结果提示:糖尿病、血凝功能异常、入院时的GCS评分、初始血压的收缩压、入院时CT影像学中的血肿边缘不规则征、黑洞征、漩涡征、混杂征,分叶征均为血肿扩大的独立危险因素。通过诊断试验四表格法来分别计算出糖尿病、血凝功能异常、初始血压的收缩压、影像学CT（包括血肿边缘不规则征、黑洞征、漩涡征、分叶征、混杂征、联合征象）以及入院时的GCS评分与之相应自发性脑出血血肿扩大的敏感性、特异性、真阳性率、假阴性率。并根据OR值对独立危险因素进行赋值,建立血肿扩大的预测评分系统,以此来预测自发性脑出血患者血肿扩大的可能性。结论:糖尿病、血凝功能异常、入院时的GCS评分、初始血压的收缩压、CT影像学典型征象（包括血肿边缘不规则征、黑洞征、漩涡征、分叶征、混杂征以及联合征象）对自发性脑出血病人血肿扩大具有良好的预测价值。评分区间在1-3分的患者具有血肿扩大低风险性;评分区间在4-8分的患者具有血肿扩大中风险性;评分区间在9-11分的患者具有血肿扩大高风险性,评分区间在12-15分之间的患者具有血肿扩大很高风险性。