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目的通过分析芜湖市实行药品零差率销售后,市属公立医院2013-2015年药品采购情况,为政府更科学地制定医保政策、基本用药政策、药品集中招标采购政策、药品价格及公立医院药事精细化管理等宏观政策等提供参考。方法按照药品名称、药品类别、药品剂型、采购数量、采购金额、质量层次、医院等级等对芜湖市8家市属公立医院3年来的药品采购数据进行按月汇总和多角度统计学分析。结果芜湖市2013-2015年芜湖市属公立医院药品采购金额为57442.39万元、69192.58万元、73042.92万元,分别占当年医院业务总收入的35.37%、35.61%、36.20%。采购金额排序前五名的类别是中枢神经系统药物、抗感染药物、心血管系统药物、内科用药(中成药)、消化系统药物。药品采购剂型为注射制剂的采购金额占比为61.10%、59.86%、59.07%,口服制剂的采购金额占比为37.46%、38.64%、39.46%,外用及其他的采购金额占比为1.44%、1.50%、1.44%。注射制剂采购金额>口服制剂>外用及其他。药品采购第一质量层次的金额占比为38.63%、38.88%、39.26%,第二质量层次的金额占比为28.39%、28.10%、29.13%,第三质量层次的金额占比为50.76%、50.76%、50.25%。药品采购医保类别情况:医保甲类采购金额占比为12.45%、11.43%、10.90%,医保乙类采购金额占比为83.20%、84.11%、84.87%,非医保类采购金额占比为为4.15%、4.22%、4.02%,民族药采购金额占比为0.20%、0.24%、0.21%。医保乙类采购金额>医保甲类>非医保>民族药。2013-2015年,芜湖市采购国家基药采购金额为10526.94万元、12570.46万元、13491.28万元,采购金额占比分别为18.33%、18.17%、18.47%;口服制剂采购金额占比分别是52.50%、52.93%、56.63%;注射制剂采购金额占比分别是46.42%、45.74%、41.93%,外用及其他采购金额占比分别是1.08%、1.34%、1.44%。采购金额口服制剂>注射制剂>外用及其他。采购金额排序前三名的国家基本药物类别是内科用药(中成药)、抗感染类药物、影响血液及造血系统的药物,其中内科用药(中成药)连续三年排序第一。芜湖市采购非国家基药采购金额为46915.45万元、56622.12万元、59551.63万元,采购金额占比分别为81.67%、81.83%、81.53%;采购金额排序前三名的非国家基本药物类别是中枢神经系统药物、抗感染药物、心血管系统药物。抗感染药物2015年采购金额比2013年下降。结论数据显示,芜湖市属公立医院在实行药品零差率政策后,药品采购金额逐年增长,其中非国家基本药物类、药品质量第一层次、医保目录乙类药品、心血管系统药物增长明显。这与人口老龄化、慢性病高发及人民对自身健康需求不断提升密切相关。基于此,建议进一步完善药品管理机制;出台药物应用指导原则;完善医保支付制度及医保目录调整;做好国家基本药物制度的政策促进;全面推动公立医院药事精细化管理。