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背景乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,自20世纪70年代末起,我国乳腺癌的患病率有逐年上涨的趋势,患病人数不断增多,严重影响并威胁女性生活质量与身体健康。乳腺癌起源于乳腺上皮组织,占所有恶性肿瘤的23%。根据免疫组织化学特征,将乳腺癌分为管腔A型(Luminal A型)、管腔B型(Luminal B型)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)过表达型及三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)。乳腺癌的治疗除手术以外,还包括化疗、内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗等等,其中化疗又分为术后的辅助化疗以及术前的新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)。新辅助化疗是指对非远处转移肿瘤在术前进行的系统性细胞毒性药物治疗。它不仅能够降低肿瘤的临床分期,提高乳腺癌患者根治性手术切除率或保乳率,又能够起到体内药敏试验的作用,从而指导临床用药。对于乳腺癌患者而言,NAC后病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)在中短期预后方面有着明确价值,是目前评估其潜在益处的主要目标之一。而且有研究提出pCR在预测长期临床获益方面能够作为无病生存期(disease-free survival,DFS)、无事件生存期(event-free survival,EFS)和整体生存期(overall survival,OS)的替代终点。有研究指出,恶性肿瘤的生物学行为与机体炎症反应激活关系密切,炎症与免疫在肿瘤的发生、发展和转移中起着重要作用。其中,机体非特异性系统性炎症指标——血小板与淋巴细胞比率(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)能够灵敏反映机体炎症反应状态,并且与乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、结肠癌、食管癌、卵巢癌、肝癌、胃癌等多种恶性肿瘤的进展均有相关性。目的本研究的主要目的在于评价乳腺癌患者新辅助化疗前外周血血小板与淋巴细胞比率(PLR)与病理完全缓解(pCR)的关系。方法收集2013年1月至2018年6月期间在郑州大学第一附属医院确诊并接受新辅助化疗的242例乳腺癌患者的临床资料并进行回顾性分析。将约登指数最大值对应的PLR值作为截断值,按照>截断值和≤截断值分为高、低比值组。采用χ~2检验及Logistic回归模型分析乳腺癌患者治疗前外周血PLR水平与其是否达到pCR的关系。结果1.约登指数最大值对应的PLR值为146.7,以之为截断值,将患者分为高PLR(>146.7)组48例和低PLR(≤146.7)组194例。2.本研究中,有90例(37.2%)患者达到pCR,缓解率最高的分子分型为三阴型46例(65.7%)及Her-2扩增型18例(33.3%)。3.χ~2检验分析表明,组织学分级、雌激素受体状态、孕激素受体状态、分子分型以及患者PLR值都与乳腺癌患者新辅助化疗后是否达到pCR显著相关。4.Logistic回归分析模型表明,组织学分级、分子分型以及PLR值均与乳腺癌患者NAC后是否达到pCR显著相关,低PLR组乳腺癌患者新CI=0.204～0.995,P=0.048)。结论PLR值是乳腺癌患者新辅助化疗后是否达到pCR的独立预测因素,其可作为预测乳腺癌预后的有效指标。