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目的:临床常见的儿童慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)病因复杂,常与腺样体肥大伴随发生,可互为病因。既往认为腺样体切除术(adeniodectomy,AD)可用于保守治疗无效的儿童CRS辅助性手术治疗,如疗效亦不佳时可采用功能性鼻内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)。由于儿童尚处于生长发育阶段,FESS需去除鼻窦口周部分骨质,可能对儿童面部及鼻窦发育造成不可预估的损伤,需慎重选择适应症。近年用于临床的鼻窦球囊扩张术(balloon sinuplasty,BS)被认为是CRS的损伤性小且安全有效的治疗方法,本文将通过其近期临床疗效及安全性的观察评价鼻窦球囊扩张术在治疗儿童CRS中的应用价值。方法:回顾性分析诊断为慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的患儿,将62例患儿按照术式不同分为同时进行鼻窦球囊扩张术和腺样体切除术的并行BS组及只进行腺样体切除术的单行AD组,且两组患儿术后均应用抗生素,鼻用糖皮质激素,粘液促排剂及鼻腔冲洗12周以上,记录两组患儿治疗前及治疗后15天,1个月,3个月,6个月视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分,分别记录15天,1个月,3个月,6个月时主观症状改善程度,比较两组临床疗效[1]。结果:1、并行BS组和单行AD组平均年龄、术前Lund-Kennedy评分及VAS评分比较,P>0.05,差别无统计学意义;2、术后15天,1个月,3个月,6个月的Lund-Kennedy评分及VAS评分均低于术前,且并行BS组各项评分低于同期的单行AD组(P<0.05),即并行BS组和单行AD组术后均对改善鼻部症状有疗效,并行BS组疗效更显著;3、术后症状改善情况即有效率并行BS组术后15天、1个月、3个月、6个月分别为88.10%,88.10%,95.24%,95.24%,单行AD组术后15天、1个月、3个月、6个月分别为25.00%,65.00%,65.00%,75.00%,两组同期比较差异均有统计学意义(P<0.05),即并行鼻窦球囊扩张术可以在更短时间使症状缓解;4、鼻窦球囊扩张术术中出血量少,且术后均未出现眶周血肿,鼻腔黏膜粘连等不良并发症。结论:鼻窦球囊扩张术具有创伤小,出血少,有效性好、安全性高的特点,患儿术后恢复快,可使患儿主观症状在较短时间内症状得以改善,在儿童慢性鼻窦炎的治疗方面具有优势。