【摘 要】
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目的:探讨对麻醉专业住培学员进行电子软镜经鼻插管的临床操作训练时,分别采用支气管内窥镜训练系统和传统方法,对比分析效果,使用单一指数曲线拟合支气管内窥镜训练系统操作的学习曲线获得学习参数,为合理设计软镜经鼻插管的临床训练周期提供参考依据。方法:选取2019年1月至2020年1月期间在广西医科大学附属口腔医院进行轮转的30名麻醉专业住培学员作为研究对象,将30名学员随机分为实验组和对照组。两组入科后
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目的:探讨对麻醉专业住培学员进行电子软镜经鼻插管的临床操作训练时,分别采用支气管内窥镜训练系统和传统方法,对比分析效果,使用单一指数曲线拟合支气管内窥镜训练系统操作的学习曲线获得学习参数,为合理设计软镜经鼻插管的临床训练周期提供参考依据。方法:选取2019年1月至2020年1月期间在广西医科大学附属口腔医院进行轮转的30名麻醉专业住培学员作为研究对象,将30名学员随机分为实验组和对照组。两组入科后均先由专职带教老师对学员进行软镜经鼻插管的理论知识培训,讲解电子软镜使用技巧。对照组学员随后观摩带教老师对患者实施电子软镜经鼻插管5例,然后在带教老师指导下,选择5例全麻非困难气道患者实施电子软镜经鼻插管;实验组学员则在带教老师的指导下,使用支气管内窥镜训练系统完成30次模拟训练(完成一次是指:找到系统内的22个图案,图案应位于视野中央),记录每个学员每次完成训练所需时间,采用单一指数曲线拟合实验组学员的学习曲线。完成上述规定的操作后,进行第一次考核:两组每位学员均采用Air Sim Bronchi模拟人头进行5次软镜操作考核(软镜经鼻进入至找到气管隆突),记录两组学员每次的操作熟练度评分及操作时间,至少3次操作熟练度评分达到3分或3分以上的学员才能进行第二次考核。第二次考核:每位学员在带教老师指导下,选择5例非困难气道患者实施软镜经鼻插管,采用镇静慢诱导保留自主呼吸方式,记录实验组和对照组学员的插管时间。将两组学员的两次考核结果进行统计学分析。结果:采用Air Sim Bronchi模拟人头进行第一次考核时,实验组5次操作时间均短于对照组,5次熟练度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组15位学员及对照组12位学员可进入第二次考核,实验组使用电子软镜在非困难气道患者中的经鼻插管时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据学习曲线拟合参数,实验组学员使用电子软镜在支气管内窥镜训练系统上进行到26(23,27)次模拟操作时,往后的训练时间基本维持在90(82,101)秒,无明显波动。结论:在对麻醉专业住培学员进行电子软镜经鼻插管的临床训练时,与传统方法比较,使用支气管内窥镜训练系统更具优势;采用支气管内窥镜训练系统培训软镜经鼻插管的训练终点可设置为26次。
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