【摘 要】
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背景膝关节骨性关节炎的患病率逐年上升,由于疼痛严重影响患者的生活质量,目前除了关节置换外,单纯靠药物保守治疗效果不佳。隐神经阻滞疗法能够缓解患者周围关节的疼痛感,提高治疗效果和生活质量且副作用较小。因此探究最适合的隐神经阻滞治疗方法是非常有必要的。目的研究不同浓度盐酸罗哌卡因隐神经阻滞联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎患者疗效。方法招募144例膝关节骨性关节炎患者,随机平均分为低浓度治疗
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背景膝关节骨性关节炎的患病率逐年上升,由于疼痛严重影响患者的生活质量,目前除了关节置换外,单纯靠药物保守治疗效果不佳。隐神经阻滞疗法能够缓解患者周围关节的疼痛感,提高治疗效果和生活质量且副作用较小。因此探究最适合的隐神经阻滞治疗方法是非常有必要的。目的研究不同浓度盐酸罗哌卡因隐神经阻滞联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎患者疗效。方法招募144例膝关节骨性关节炎患者,随机平均分为低浓度治疗组（L组,Low group）、高浓度治疗组（H组,High group）和对照组（N组,No-treatment control group）,每组48例。L组行0.25%盐酸罗哌卡因隐神经阻滞联合玻璃酸钠关节腔内注射,H组行0.5%盐酸罗哌卡因隐神经阻滞联合玻璃酸钠关节腔内注射,N组仅行关节腔注射玻璃酸钠。观察记录治疗前、治疗结束后第4周和第12周时的治疗效果即WOMAC评分（The Western Ontario and Mc Master Universities Arthritis Index,西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数）,观察记录不良反应（局麻药中毒、皮肤瘀青、局部血肿、感染等）发生情况。结果基线比较:性别比、年龄、身体质量指数、治疗前WOMAC评分各项基本参数没有表现出统计学意义上的差异组内比较:N组、L组和H组在治疗后4周（96.33±21.73,85.27±21.70,81.58±20.76）和12周（90.27±23.55,73.91±23.60,67.31±20.68）的WOMAC评分相对于治疗前均有所下降（P＜0.05）关节疼痛减轻,L组和H组在治疗后12周时WOMAC评分相较于治疗后4周时有所下降（-11.36±6.35,-14.27±8.19）（P＜0.05）对照组患者的WOMAC评分在治疗结束后第12周与第4周没有显著差异（-6.06±1.82）;组间比较:在治疗后4和12周时,L组和H组WOMAC评分均无显著性差异（P＞0.05）,均低于N组（P＜0.05）。观察不良反应出现频数发现L组（6）较H组（15）更少（P＜0.05）。结论隐神经阻滞低浓度和高浓度罗哌卡因联合玻璃酸钠关节内注射均能够降低WOMAC评分,可以显著改善膝骨性关节炎患者的生活质量。
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