【摘 要】
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目的:探讨PCT、PCT/LAC、LPS与SAP合并早期细菌感染的相关性。方法:2017年12月至2022年04月桂林医学院附属医院确诊为SAP的70例患者为研究对象。根据是否合并细菌感染将SAP患者分为细菌感染组和非感染组;根据病因进行分组;使用Mann-Whitney U检验比较感染组与非感染组中PCT、PCT/LAC、LPS的差异;利用ROC曲线计算出PCT、PCT/LAC、LPS的曲线下面
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目的:探讨PCT、PCT/LAC、LPS与SAP合并早期细菌感染的相关性。方法:2017年12月至2022年04月桂林医学院附属医院确诊为SAP的70例患者为研究对象。根据是否合并细菌感染将SAP患者分为细菌感染组和非感染组;根据病因进行分组;使用Mann-Whitney U检验比较感染组与非感染组中PCT、PCT/LAC、LPS的差异;利用ROC曲线计算出PCT、PCT/LAC、LPS的曲线下面积、敏感度、特异度以及最佳截断值;采用Spearman秩相关比较在不同的病因分组中PCT、PCT/LAC、LPS与SAP合并早期细菌感染相关性。结果:70例SAP患者中合并细菌感染组36例,非感染组34例;胆源性SAP 28例（40.4%）,酒精性SAP 12例（17.2%）,高脂血症性SAP 24例（34.3%）,手术创伤SAP 5例（7.1%）其他病因（包括感染、药物等）1例（1.4%）。SAP合并细菌感染组与非感染中年龄、性别无统计学意义（P＞0.05）。病因分组中PCT、PCT/LAC、LPS无统计学差异（P＞0.05）;PCT、PCT/LAC早期预测SAP合并细菌感染的准确性中等（AUC分别为:0.886,0.852）,PCT敏感度及特异度分别为:88.9%,76.5%,最佳截断值为1.29ng/ml;PCT/LAC对SAP合并细菌感染的敏感度为80.6%,特异度为82.4%,截断值为1.26;LPS早期预测SAP合并细菌感染的准确性较低（AUC=0.699）,敏感度为58.3%,特异度为88.2%,截断值为0.976pg/ml;在由胆源性引起的SAP当中,LPS与SAP合并细菌感染的发生呈正相关,而在由酒精性及高脂血性引起的SAP中,LPS与SAP合并细菌感染的发生无显著相关。LPS联合PCT/LAC早期预测SAP合并细菌感染的AUC=0.855,敏感度为72.2%,特异度为91.2%;PCT联合LPS早期预测SAP合并细菌感染的AUC=0.901,敏感度为89.0%,特异度为88.6%;PCT联合PCT/LAC预测SAP早期合并细菌感染的AUC=0.886,敏感度为88.9%,特异度为76.5%;三个指标联合预测SAP合并细菌感染AUC=0.890,敏感度为88.9%,特异度为79.4%。结论:PCT、PCT/LAC对早期SAP合并早期细菌感染具有较好的诊断价值;LPS与PCT联合应用预测准确性更高;胆源性SAP中LPS与SAP合并细菌感染的发生呈正相关;PCT、PCT/LAC对不同病因SAP合并细菌感染的发生呈均呈正相关。
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