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目的：
1.研究总结中西医对轮状病毒性肠炎的认识及相关诊疗措施。
2.分析葛根芩连汤治疗湿热内阻型轮状病毒性肠炎的临床疗效。
3.基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨葛根芩连汤治疗轮状病毒性肠炎的具体作用机制。
方法：
1.理论研究：通过手工检索方式，网络查阅与轮状病毒性肠炎中西医研究进展相关的文献，完成近年来中西医对轮状病毒性肠炎发病原因、临床相关诊疗措施的研究综述。
2.临床研究：收集并纳入符合病例选择标准的60例患儿，根据相关指南及患儿主要临床表现，制定症状积分评估表。将患儿随机试验组和对照组，各30例，分别应用葛根芩连汤和利巴韦林治疗，并对两组治疗前后症状积分、病毒转阴、证候及综合疗效等进行统计分析，总结葛根芩连汤治疗湿热内阻型轮状病毒性肠炎的优势。
3.实验研究：40只SPF级雄性Wistar大鼠，随机分为空白组、葛根芩连汤低剂量组、葛根芩连汤中剂量组、葛根芩连汤高剂量组、利巴韦林组，每组8只。空白组予0.9%氯化钠注射液灌胃，其余各组分别予相应浓度的药物灌胃。连续用药7天，于末次用药一小时后取血，离心，取上清，分管储存备用。以轮状病毒SA11株病毒液感染Caco-2细胞，待病毒吸附后观察细胞状态，选取状态较好的染毒细胞随机分为空白组、染毒组、葛根芩连汤低剂量组、葛根芩连汤中剂量组、葛根芩连汤高剂量组、利巴韦林组，空白组、染毒组予20%浓度空白血清培养，其余各组分别予20%浓度相应含药血清培养。后取细胞培养上清，以ELISA法检测IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-β的表达情况；取细胞以流式细胞仪检测细胞周期与细胞凋亡，RT-qPCR法与Westernblot法分别检测细胞中TLR4、MyD88、NF-κBp65mRNA及蛋白的表达情况。
结果：
1.理论研究：中医根据轮状病毒性肠炎的临床症状将其归属于“泄泻”的范畴，认为其发病基本病机为脾虚湿盛，对泄泻的治疗李中梓提出著名的“治泻九法”，现代中医以辨证论治为指导临床处方治疗。西医认为轮状病毒侵袭人体诱发肠炎归因于病毒自身、宿主环境及外界条件等，对轮状病毒性肠炎的防治措施主要有接种疫苗、抗病毒、补锌、保护胃肠粘膜等几个方面。
2.临床研究：葛根芩连汤与利巴韦林颗粒对轮状病毒性肠炎均有较好疗效。但与利巴韦林颗粒相较，葛根芩连汤可显著减少大便次数(P＜0.01)，改变大便性状(P＜0.01)，缓解腹痛肠鸣、恶心呕吐、肛门红肿(P＜0.01)，改善患儿饮水及小便情况(P＜0.05)。在中医症状总积分、血液相关指标比较上，葛根芩连汤存在优势(P＜0.01)，但在病毒转阴情况统计上，两组差异并不显著(P＞0.05)。综合来看，葛根芩连汤在证候疗效与综合疗效上显著优于利巴韦林颗粒(P＜0.05)。
3.实验研究：流式细胞仪检测细胞周期与细胞凋亡：染毒组细胞发生S期阻滞(P＜0.01)，且凋亡细胞数量增加(P＜0.01)，不同含药血清干预后可有效调节细胞周期进程，促进细胞增殖，抑制细胞凋亡。ELISA法检测染毒细胞培养上清内IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-β的表达情况：与空白组比较，其余各组IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-β的表达水平升高明显(P＜0.01)，而经各组含药血清干预后IL-6、IL-1β、TNF-α的表达水平与染毒组比较均呈现不同程度的降低，IFN-β的表达水平则呈现不同程度的升高。RT-qPCR法与Westernblot法分别检测细胞中TLR4、MyD88、NF-κBp65mRNA及蛋白的表达情况：细胞染毒后，与空白组相较，其余各组TLR4、MyD88、NF-κBp65mRNA及蛋白的表达均有不同程度的升高，而经各组含药血清干预后TLR4、MyD88、NF-κBp65mRNA及蛋白的表达与染毒组比较均呈现不同程度的降低。
结论：
1.中医药治疗轮状病毒性肠炎具有独特优势，临床应结合患儿情况辨证处方用药，但仍需开展相关实验研究探讨其具体作用机制。
2.葛根芩连汤可显著改善患儿腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐等症状，同时也发挥着促进病毒转阴、减轻炎性反应、降低相关炎性指标的作用，其临床疗效及安全性值得肯定。
3.葛根芩连汤治疗轮状病毒性肠炎的作用机制可能是干预TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的传导，调控机体免疫，同时促进细胞增殖，减少细胞凋亡，发挥抗炎、抗病毒的作用。
1.研究总结中西医对轮状病毒性肠炎的认识及相关诊疗措施。
2.分析葛根芩连汤治疗湿热内阻型轮状病毒性肠炎的临床疗效。
3.基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨葛根芩连汤治疗轮状病毒性肠炎的具体作用机制。
方法：
1.理论研究：通过手工检索方式，网络查阅与轮状病毒性肠炎中西医研究进展相关的文献，完成近年来中西医对轮状病毒性肠炎发病原因、临床相关诊疗措施的研究综述。
2.临床研究：收集并纳入符合病例选择标准的60例患儿，根据相关指南及患儿主要临床表现，制定症状积分评估表。将患儿随机试验组和对照组，各30例，分别应用葛根芩连汤和利巴韦林治疗，并对两组治疗前后症状积分、病毒转阴、证候及综合疗效等进行统计分析，总结葛根芩连汤治疗湿热内阻型轮状病毒性肠炎的优势。
3.实验研究：40只SPF级雄性Wistar大鼠，随机分为空白组、葛根芩连汤低剂量组、葛根芩连汤中剂量组、葛根芩连汤高剂量组、利巴韦林组，每组8只。空白组予0.9%氯化钠注射液灌胃，其余各组分别予相应浓度的药物灌胃。连续用药7天，于末次用药一小时后取血，离心，取上清，分管储存备用。以轮状病毒SA11株病毒液感染Caco-2细胞，待病毒吸附后观察细胞状态，选取状态较好的染毒细胞随机分为空白组、染毒组、葛根芩连汤低剂量组、葛根芩连汤中剂量组、葛根芩连汤高剂量组、利巴韦林组，空白组、染毒组予20%浓度空白血清培养，其余各组分别予20%浓度相应含药血清培养。后取细胞培养上清，以ELISA法检测IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-β的表达情况；取细胞以流式细胞仪检测细胞周期与细胞凋亡，RT-qPCR法与Westernblot法分别检测细胞中TLR4、MyD88、NF-κBp65mRNA及蛋白的表达情况。
结果：
1.理论研究：中医根据轮状病毒性肠炎的临床症状将其归属于“泄泻”的范畴，认为其发病基本病机为脾虚湿盛，对泄泻的治疗李中梓提出著名的“治泻九法”，现代中医以辨证论治为指导临床处方治疗。西医认为轮状病毒侵袭人体诱发肠炎归因于病毒自身、宿主环境及外界条件等，对轮状病毒性肠炎的防治措施主要有接种疫苗、抗病毒、补锌、保护胃肠粘膜等几个方面。
2.临床研究：葛根芩连汤与利巴韦林颗粒对轮状病毒性肠炎均有较好疗效。但与利巴韦林颗粒相较，葛根芩连汤可显著减少大便次数(P＜0.01)，改变大便性状(P＜0.01)，缓解腹痛肠鸣、恶心呕吐、肛门红肿(P＜0.01)，改善患儿饮水及小便情况(P＜0.05)。在中医症状总积分、血液相关指标比较上，葛根芩连汤存在优势(P＜0.01)，但在病毒转阴情况统计上，两组差异并不显著(P＞0.05)。综合来看，葛根芩连汤在证候疗效与综合疗效上显著优于利巴韦林颗粒(P＜0.05)。
3.实验研究：流式细胞仪检测细胞周期与细胞凋亡：染毒组细胞发生S期阻滞(P＜0.01)，且凋亡细胞数量增加(P＜0.01)，不同含药血清干预后可有效调节细胞周期进程，促进细胞增殖，抑制细胞凋亡。ELISA法检测染毒细胞培养上清内IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-β的表达情况：与空白组比较，其余各组IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-β的表达水平升高明显(P＜0.01)，而经各组含药血清干预后IL-6、IL-1β、TNF-α的表达水平与染毒组比较均呈现不同程度的降低，IFN-β的表达水平则呈现不同程度的升高。RT-qPCR法与Westernblot法分别检测细胞中TLR4、MyD88、NF-κBp65mRNA及蛋白的表达情况：细胞染毒后，与空白组相较，其余各组TLR4、MyD88、NF-κBp65mRNA及蛋白的表达均有不同程度的升高，而经各组含药血清干预后TLR4、MyD88、NF-κBp65mRNA及蛋白的表达与染毒组比较均呈现不同程度的降低。
结论：
1.中医药治疗轮状病毒性肠炎具有独特优势，临床应结合患儿情况辨证处方用药，但仍需开展相关实验研究探讨其具体作用机制。
2.葛根芩连汤可显著改善患儿腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐等症状，同时也发挥着促进病毒转阴、减轻炎性反应、降低相关炎性指标的作用，其临床疗效及安全性值得肯定。
3.葛根芩连汤治疗轮状病毒性肠炎的作用机制可能是干预TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的传导，调控机体免疫，同时促进细胞增殖，减少细胞凋亡，发挥抗炎、抗病毒的作用。