【摘 要】
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顺铂(cisplatin CDDP)是临床应用较广泛的一种抗癌药物,它通过与癌细胞的DNA结合,阻止癌细胞的DNA复制,从而达到抑制癌细胞的生长.CDDP有明显的剂量依赖性,即剂量越大抗癌疗
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顺铂(cisplatin CDDP)是临床应用较广泛的一种抗癌药物,它通过与癌细胞的DNA结合,阻止癌细胞的DNA复制,从而达到抑制癌细胞的生长.CDDP有明显的剂量依赖性,即剂量越大抗癌疗效越佳.但大剂量使用CDDP的同时也会带来广泛的毒副性,如肾毒性、消化系统毒副性、血毒性、耳毒性、神经毒性等,尤以肾毒性危害最大.通过调整给药时间、不同途径给药、应用各种止吐剂、微量元素、水化利尿、中医中药等方式均不同程度降低了CDDP某一方面的毒副性.该室动物实验结果表明CDDP引起盆血原因之一是CDDP的肾毒性抑制了促红细胞生成素(Epo)的产生,而益气补肾健脾方药能拮抗CDDP对大鼠肾的损伤,从而缓解盆血.该文通过临床继续探讨CDDP引起盆血的机制及益气补肾健脾方药拮抗CDDP毒副性的疗效.观察指标选用反映早期近曲肾小管损伤的指标尿酶(NAG、r-GT、ALP)及血清Epo等.结果提示CDDP早期主要损伤部位在肾近曲小管附近,导致尿酶升高,合成Epo的间质细胞损伤,故疗后15天西药组血清Epo的含量升高不明显,甚至低于标准曲线对应的正常值,以致西药组有40%的病人RBC、Hb低于正常组.而益气补肾健脾方药能拮抗CDDP引起的肾损伤,故中药组血清Epo的含量高于西药组,只有5%的病人RBC、Hb低于正常值.此实验结果与动物实验结果一致.
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