PFNA与InterTan治疗A2型股骨粗隆间骨折的疗效对比

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目的:本研究探讨股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral anti-rotation in tramedullary nail,PFNA)与股骨近端交锁髓内钉(Combined compression i ntramedullary nail system for proximal femur,Inter Tan)在治疗A2型股骨粗隆间骨折中疗效对比,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2020年9月~2022年1月56例随访资料完整股骨粗隆间骨折的临床资料,其中PFNA组30例,Int er Tan组26例,比较两组手术时间、手术出血量、术后早期并发症发生率、骨折愈合情况及术后1年Harris髋关节功能评分。结果:随访时间为1年,患者术区伤口愈合可,未出现感染,PFNA组有2例病例出现肺部感染,Inter Tan组1例术后出现肌间静脉血栓形成,术后随访过程中未发现内固定失效、假体周围骨折及螺钉切出。两组在颈干角、TAD角统计中,P>0.05,未发现明显差异,手术时长Inter Tan组明显高于PFNA组,手术前后血红蛋白量变化未见明显差异(P>0.05).术后三月颈干角及尖顶距变化不大。两组内固定装置在骨折愈合方面未见明显差异,两组Harris评分无统计学意义(P>0.05),Inter Tan组手术时间明显长于PFNA组(P<0.05),有统计学意义。结论:PFNA组与Inter Tan组都有良好的固定作用,两种内固定装置在骨折稳定及骨折愈合方面均能起到关键作用,患者可早期活动,尽快恢复肢体功能。PFNA组手术时间更短,在治疗基础条件差的患者中更具优势。
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