山东大学齐鲁医院白内障门诊患者焦虑与抑郁发生现状及影响因素研究

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研究背景白内障是眼科常见病和多发病,60岁以上老人患病率高达69.03%。白内障是最常见的致盲和视力残疾原因。因白内障而失明的人群约占全世界致盲人数的40%,其中的大多数人处于发展中国家。我国目前因白内障致盲的患者至少有400万例,并且以每年40万例的速度增长。白内障所致的视力损害在不同程度上影响了患者的工作,日常生活以及心理精神健康,使得生活质量不同程度的下降。因此,在临床实践过程中,加强白内障门诊患者心理状态及其影响因素的研究,探索影响白内障患者负性心理的相关因素,并以此对患者实施科学有效的心理评估及健康教育干预,提供良好的社会支持,使患者能够积极配合所采取的相应的治疗,增强手术时的自主配合能力,促进术后的良好康复,有效改善白内障患者的心理健康状况,乐观面对现实,提高生活质量,具有重要的社会现实意义。研究目的通过对白内障门诊患者焦虑与抑郁现状进行问卷调查,了解白内障患者焦虑、抑郁发生情况及其相关影响因素,以期为白内障视力损害患者提供及时的心理护理和健康教育,帮助患者采取积极的应对方式,提高白内障患者的生活质量提供参考依据。资料与方法随机选取山东大学齐鲁医院眼科门诊就诊的529例白内障患者作为调查对象,采用自制调查问卷、SAS和SDS量表进行访谈式调查获得原始资料。资料分析采用t检验和方差分析。主要结果1)白内障门诊患者焦虑、抑郁发生情况:529例患者中62例存在不同程度的焦虑状态,占研究对象的11.72%;49例有不同程度的抑郁状态,占研究对象的9.23%。2)单因素分析结果:不同年龄、职业、家庭月收入层患者焦虑、抑郁状态显著不同;其抑郁状态在不同婚姻状况、疾病持续时间的患者中分布明显不同,但焦虑状态在这两种人群中的分布无统计学意义的差异;对于不同经济来的患者,无论是焦虑还是抑郁状态都没有明显差异。3)多因素分析结果:①性别、年龄、职业、家庭月收入、合并症、视力水平、健康自评等级和受教育程度对患者术前焦虑状态有明显影响。随着家庭月收入、受教育程度以及健康水平和视力水平的提高,患者的焦虑评分也相应降低。②合并症、视力水平、医疗付费方式和健康自评等级对抑郁自评量表总粗分有统计学意义。随着视力水平和健康自评等级的提高,患者的抑郁评分也相应降低。4)相关性分析结果:白内障患者的焦虑与抑郁之间存在显著正相关性,焦虑状态严重者,其抑郁状态也严重。结论与建议白内障患者存在不同程度的焦虑、抑郁状态,二者之间存在显著相关性。积极为白内障患者实施有效治疗,做好患者的心理护理和干预,增加社会支持水平,减轻他们的焦虑与抑郁状况,提高生活质量,正确面对现实,同时为患者提供“以人为本”的个性化健康教育干预及良好的社会支持,有重要的现实意义。
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