【摘 要】
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目的明确近10年上消化道出血（UGIB）患者临床特征,以提升快速病因诊断率,降低出血风险及死亡率。方法采用回顾性队列研究,研究对象为宁夏医科大学总医院医院消化内科1996年1月-2005年12月（前十年）与2011年1月-2020年12月（后十年）期间住院确诊为上消化道出血病例3333例。纳入完整临床资料,运用SPSS22.0统计学软件及卡方检验对UGIB临床特征进行统计学分析。结果1.比较199
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目的明确近10年上消化道出血（UGIB）患者临床特征,以提升快速病因诊断率,降低出血风险及死亡率。方法采用回顾性队列研究,研究对象为宁夏医科大学总医院医院消化内科1996年1月-2005年12月（前十年）与2011年1月-2020年12月（后十年）期间住院确诊为上消化道出血病例3333例。纳入完整临床资料,运用SPSS22.0统计学软件及卡方检验对UGIB临床特征进行统计学分析。结果1.比较1996-2005年与2011-2020年,UGIB首要病因仍为消化性溃疡,与中国流行病学报道一致,但病因构成比发生变化。消化性溃疡构成比降低,其中十二指肠溃疡（29.5%比25.3%,P<0.05）、胃溃疡（24.6%比14.1%,P<0.01）出血较前减少,差异有统计学意义。食管胃底静脉曲张（8.7%比33.8%,P<0.01）构成比升高,差异有统计学意义。2011-2020年UGIB其他病因依次为:急性胃粘膜病变（9.6%）、贲门撕裂综合征（4.8%）、胃癌4.4%)。前后十年比较,其中贲门撕裂综合征构成比上升（P<0.05）,急性胃粘膜病变构成比降低（P<0.05）,差异均有统计学意义,胃癌构成比降低,差异无统计学意义。2.上消化道出血发病主要在冬春秋季,前后十年对比食管胃底静脉曲张出血在春季发病率升高（P<0.05）,秋季发病率降低（P<0.01）;胃溃疡出血在老年组比例上升（P<0.01）,十二指肠溃疡出血在青年组比例下降（P<0.05）,食管胃底静脉曲张出血在中年组比例上升（P<0.05）;UGIB前后十年性别构成比未发生变化（P>0.05）,差异无统计学意义。结论1.近十年上消化道出血首要病因是消化性溃疡,但构成比降低,食管胃底静脉曲张、贲门撕裂综合征升高,胃癌无明显变化。2.上消化道出血发病率与年龄、季节有关,与性别无关。其中胃溃疡所致上消化道出血发病率随年龄增加升高,而十二指肠溃疡降低,上消化道出血多见于冬春秋季,食管胃底静脉曲张冬春季节好发。
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