【摘 要】
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研究背景:尽管目前关于质子泵抑制剂（Proton pump inhibitor,PPI）与感染事件的研究很多,但在腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD）患者中,PPI的使用与肺炎事件的关系鲜有报道,而且PPI与PD相关性腹膜炎之间的关系也尚无定论。研究目的:通过回顾性分析,评估维持性PD人群中接受PPI治疗与首次肺炎及PD相关性腹膜炎事件发生的关系。研究方法:这项回顾性队列研究纳
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研究背景:尽管目前关于质子泵抑制剂（Proton pump inhibitor,PPI）与感染事件的研究很多,但在腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD）患者中,PPI的使用与肺炎事件的关系鲜有报道,而且PPI与PD相关性腹膜炎之间的关系也尚无定论。研究目的:通过回顾性分析,评估维持性PD人群中接受PPI治疗与首次肺炎及PD相关性腹膜炎事件发生的关系。研究方法:这项回顾性队列研究纳入了从2012年1月1日至2016年12月31日在两家大型三甲医院进行维持性PD的患者。逻辑回归模型和多因素COX比例风险模型分别用于评估PPI与肺炎及PD相关性腹膜炎事件的累计发生率和危险比（Hazard ratio,HR）。逆概率处理加权方法（Inverse probability of treatment weight,IPTW）用来调整两组间的协变量不平衡,进一步证实我们的研究结果。竞争风险模型用来探索其他竞争性终点事件是否对我们研究的终点事件产生影响,森林图用来展示在特定的亚组是否存在交互效应。研究结果:最终纳入656例维持性PD患者进行数据分析,分为PPI组和非PPI组。Kaplan-Meier曲线显示两组的首次肺炎及PD相关性腹膜炎事件的累计发生率有显著差异（log-rank检验分别为肺炎P=0.0048;腹透相关性腹膜炎P<0.001）。调整潜在混杂因素后,多因素COX比例风险模型结果表明使用PPI增加了首次肺炎及PD相关性腹膜炎事件的风险（肺炎:HR 1.71;95%置信区间1.06-2.76;P=0.027;PD相关性腹膜炎:HR 1.73;95%置信区间1.24-2.40;P=0.001）。IPTW调整后的PPI与首次肺炎和PD相关性腹膜炎事件的发生仍然相关（肺炎:HR 1.58,95%置信区间:1.18-2.12;P=0.002;PD相关性腹膜炎HR 2.33,95%置信区间:1.91-2.85,P<0.001）。此外,竞争风险模型证明了存在其他终点事件竞争的条件下,两组的首次肺炎及PD相关性腹膜炎发生事件的差异仍有统计学意义。然而,在特定的亚组中未发现存在交互作用。研究结论:PPI的使用与PD患者首次肺炎及PD相关性腹膜炎事件的风险增加有关,这提醒临床医生在给腹透患者开抗酸药物时应当谨慎。
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目的:本研究联合采用扩散频谱成像（diffusion spectrum imaging,DSI）技术和形态学分析方法,探讨垂体腺瘤患者视交叉受压视觉通路微结构改变,并观察其与视野缺损（visual field defect,VFD）情况、视交叉受压程度等疾病相关指标之间的相关性,实现对垂体腺瘤患者视觉通路受损情况更直接的定量评估,为临床诊疗及视觉预后判断提供精准影像学依据。方法:本研究纳入了垂体腺
研究背景细胞免疫治疗包括多种T细胞、NK细胞、巨噬细胞为基础的基因工程细胞疗法层出不穷,但目前只有CAR-T细胞疗法临床运用于部分血液系统恶性肿瘤,其他细胞疗法尚不成熟,大多处于临床前或早期临床试验研究。尤其对于占恶性肿瘤绝大部分的实体肿瘤,迫切需要开发成功的全新的细胞免疫治疗策略。基于T细胞或NK细胞的免疫疗法各有优缺点;理论上融合T与NK细胞各自优势的细胞疗法可能具有更好的抗癌治疗效果。10年
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