生长抑素类似物治疗多囊肝的系统评价与荟萃分析

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目的:收集临床使用生长抑素类似物治疗多囊肝(polycystic liver disease PLD)的随机对照研究,通过系统评价来评估生长抑素类似物在治疗多囊肝的安全性及有效性。方法:通过Pubmed、Medline、Embase、Cochrane协作网、中国学术期刊全文数据库及万方数据库中进行检索2017年10月以前报道的生长抑素类似物治疗多囊肝的随机对照研究。收集各组患者的肝脏总体积变化(Total Liver Volume TLV)、肾脏总体积变化(Total Kidney Volume TKV)、肝肾功能、不良反应事件等数据,应用Stata软件进行荟萃分析。结果:共纳入5个随机对照研究,共211例研究对象。荟萃分析结果显示:生长抑素类似物治疗后肝脏总体积的加权平均差(Weighted Mean Difference WMD)为-212.83(95%CI:-335.81~-89.85,P=0.01)。肾脏总体积的平均差异(WMD)为-49.89(95%CI:-80.00~-19.77,P=0.001)。门冬氨酸氨基转换酶、血清白蛋白、总胆红素、碱性磷酸酶及血清肌酐的荟萃分析结果提示生长抑素类似物组和对照组无显著性差异(P>0.05)。生长抑素类似物治疗多囊肝后可产生腹痛、腹泻、注射部位不适等不良反应,但以上不良反应都可通过药物得到控制,健康相关生活质量评分量表(Health-related Quality of Life HRQo L)结果显示生活质量得到改善。结论:生长抑素类似物可以减缓多囊肝的肝脏、肾脏体积增长率,尤其是肝脏总体积,无严重不良反应,可适度改善肝肾功能。
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